Расшифровка спермограммы

[13i]

Добрый день! Подскажите дальнейшие действия, мне 31 год, попытка забеременеть около года. Сдал впервые спермограмму, за пару дней до сдачи простудился(температура 35,8-35,9, сопли). При сдачи, что насторожило, сбор(или как назвать) сказали оставить в комнате, а медсестра сама заберет!!! В момент когда выходил из кабинета, врач брала в соседнем у кого то анализ крови и через сколько она забрала мой анализ и поместила в сецтару, это вопрос. Так же у себя они не имеют лабораторию, а отправляют с курьером в спец таре. Вообщем что то я совсем расстроился увидев результат(((

[Kulikov]

Переделайте в клинике ЭКО, т.е. по рекомендациям ВОЗ, со строгой морфологией по Крюгеру и МАР тестом.

[13i]

Добрый день!
Получил анализы гормонов:
Лютеинизирующий гормон (LH) 6.97 МЕ/л
Пролактин (Prolactin) 129.8 мМЕ/л
Тестостерон (Testosterone) 14 нмоль/л
Фолликулостимулирующий гормон (FSH) 4.4 МЕ/л
Тиреотропный гормон (TSH) 0.02 мМЕ/л
ГСПГ (Sex hormone-binding globulin) 18.5 нмоль/л

[Kulikov]

Низкий ТТГ это повод для консультации с разумным эндокринологом.

[13i]

Эндокринолог отправил на дополнительные анализы:
Итог:
Повторно сдал ТТГ 0,06 (был 0,02)
Т3 св. 4,6 при норме 2,6-5,7
Т4 св. 14 при норме 9,0-19,1
Антитела к тиреопероксидазе меньше 0,2 при норме меньше 5,6
Антитела к рецепторам ТТГ 0,4 при норме меньше 1.
Т.е. отклонений кроме ТТГ нет, так чтож повлияло на снижение ТТГ.
Сделал УЗИ щитовидки, увеличена в размерах, врач в диагнозе написал предположительно Хр. тиреоидит.
Теперь вообще запутался.
Так же врач Уролог назначил сдать анализы на вирусы:
Количественное определение антител класса IgG к цитомегаловирусу результат 0,5 при номре менее 6,0.
Количественное определение антител класса IgM к цитомегаловирусу результат Не обнаружено.
Качественное определение антител класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа результат Обнаружено.
Качественное определение антител класса IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр результат Обнаружено.

[13i]

Уважаемые врачи, подскажите!
Нахожусь в полном ступоре, а что более пугает, так то что и лечащий врач похоже тоже(
Ситуация следующая: ТТГ вернулся в норму(видимо был стресс со сменой работы), пропив разные БАДы(Спеман, спермактин) показания спермаграммы не изменились.
Врач прописал проколоть гонадотропин хорионический дозировкой 4000 в неделю(два укола по 2000), продолжительность месяц! по результатам сдал спермаграмму и подвижность a+b увеличилась до 50% (a=35, b=15).
Врач продлил применение гонадотропина на 2 месяца в той же дозировке.
По прошествию двух месяце применения гонадотропина сдал спермаграмму и показания опять вернулись в начальные a+b=20% (a=10, b=10).
Сказать, что лечащий врач в шоке, эт мало сказать((((
Как итог, врач заново отправляет к эндокринологу и списывает все на ТТГ.
Эндокринолог еще в прошлый раз сказал, т.к. Т3св и Т4св в норме, антитела в норме, то влиять на бесплодие данный фактор не может.
Что делать?

[Kulikov]

Можно увидеть все спермограммы?

[13i]

Сообщение от Kulikov

Можно увидеть все спермограммы?

вечером выложу!

[13i]

Первая спермограмма в первом посте, далее обратился к врачу и сдавал только в их клинике.
первая спермаграмма от 07-02-15 после чистки от вирусных.
далее 6 уколов гонадотропина хорионического и результат от 28-02-15.
Далее два месяца гонадотропина и результат 16-05-15.

[Kulikov]

Мне кажется, что есть смысл начать со спермограммы, выполненной по рекомендациям ВОЗ 2010г., т.е. со строгой морфологией по Крюгеру и MAR тестом. Спермограммы хорошо и правильно обычно выполняют в клиниках репродукции, где занимаются ЭКО.

[13i]

Сообщение от Kulikov

Мне кажется, что есть смысл начать со спермограммы, выполненной по рекомендациям ВОЗ 2010г., т.е. со строгой морфологией по Крюгеру и MAR тестом. Спермограммы хорошо и правильно обычно выполняют в клиниках репродукции, где занимаются ЭКО.

Вот результаты спермаграммы!
Как я понимаю, остается вариант только с ЭКО?
Хотя лечащий врач планирует курс ХГЧ, с увеличением первичной дозировки.

[Kulikov]

Если нет варикоцеле, то я бы планировал ЭКО-ИКСИ. Эмпирическое лечение обычно малоэффективно.

[13i]

Спасибо за ответ!
Будем выбирать клинику ЭКО.