Варикоцеле у подростка 14 лет: результаты УЗДГ, необходима ли операция?

[Shevcha]

Здравствуйте! Сыну 14 лет. Операций не было. Уролог на очном осмотре диагностировал варикоцеле слева и направил на УЗДГ.
Результаты: тестикулы расположены в мошонке, структура не изменена;

правый 45х25х23мм, левый 44х23х21мм - вокруг жидкость до 4 мм. Головки придатков справа - 9х10мм, слева - 7х10мм.

Гроздевидное сплетение справа d=2мм, слева d=3-3,5мм.

При пробе Вальсальвы слева d до 6мм, рефлюкс - шум регистрируется, в т.ч. в ортостазе.

RI a.test dex 0.62, sin 0.57.

Врач настаивает на операции. Подскажите, пожалуйста, действительно ли она необходима. Заранее благодарна за ответ.

[Kulikov]

Операция показана при отставании левого яичка в объеме от правого в серии измерений в процессе роста на 20% и более.
При отклонениях в параметрах эякулята.
Может рассматриваться возможность операции при крупных варикоцеле 3 степени (те что видны невооруженным взглядом).

Просто сам факт наличия варикоцеле еще не повод его устранять, т.к. в 75% случаев они не вызывают никаких отклонений.

[Shevcha]

Огромное спасибо за ответ! Если я правильно подсчитала, разница в объемах яичек составляет около 18 процентов. Варикоцеле видно невооруженным взглядом. Это достаточные основания для операции, даже если никаких болевых ощущений нет?

[Kulikov]

Большие варикоцеле допустимо оперировать. Дальнейшее отставание в объеме в последующих измерениях является безусловным поводом вмешаться.