Адреногенитальный синдром у ребенка

[Valentin83]

Здравствуйте! Надеюсь на Вашу консультацию.
Девочка родилась на 38 неделе, шкала Апгар 8/9, стремительные роды. При плановом осмотре врач-педиатр обратила внимание, что у ребенка клитор не закрыт большими половыми губами. В связи с этим направила сдавать анализы на гормоны.
Ребенку 7 дней - результат анализа на кортизол 5,1, при норме 7,4-40,0.
Пересдали.
Ребенку 14 дней - результат анализа на кортизол меньше 1, при норме 8,6-22. 17-ОН-прогестерон - 4,49 нг/мл. Норма 2,40-16,80, То есть в пределах нормы.
Пересдали еще раз.
Кортизол - 41,15, при норме 55-300. Тестостерон общий - 0,777, при норме 0,42-0,72. АКТГ -60,36, при норме 7,20-63,30.
В итоге, эндокринолог не смогла ничего конкретного постановить и отправила нас домой, с условием пересдачи анализов в 3 мес.
В 3 мес мы пересдали анализы, АКТГ и 17-ОН -прогестерон были в средних границах нормы, кортизол снова низкий. К сожалению, результаты не сохранились.
Эндокринолог опять-таки затруднилась с ответом, и сказала, что, скорее всего, все в норме. Лечить ничего не нужно. К этому времени половые губы уже закрыли клитор, и вроде как никаких клинических проявлений больше не осталось.
Сейчас ребенку год. Рост и вес в пределах нормы. В грудных железах прощупываются неболшие уплотнения (ребенок на ГВ). На лобке растут пушковые волосы (были у гинеколога - подтвердил, что они пушковые, типа волноваться не стоит).
В связи со всем вышеизложенным, вопрос - есть ли у ребенка адреногенитальный синдром. И если нет, то с чем может быть связано такие низкие показатели кортизола. Необходимо ли лечение?
Заранее большое спасибо за ответ. И в любом случае, спасибо за внимание.

[Anna_Shvedova]

При нормальном уровне 17-ОН прогестерона диагноз адреногенитального синдрома исключен. С целью скрининга этой патологии кровь ребенку брали еще в роддоме.
Дети с надпочечниковой недостаточностью при недиагностированном классическом варианте ВДКН имеют немного шансов дожить до года, не говоря уже о достижении нормального роста и массы тела.
Однократный кортизол крови - не очень информативный показатель