узловой зоб I степени+ ФКМ+лейкоплакия+ЖГЭ: схема лечения

[radistkaket_]

та же самая картина: участковый врач требует, чтобы поехала к онкомаммологу на консультацию. Онкомаммолог смотрит все те документы, которые доступны вам, и назначает достинекс, несмотря на мой рассказ о том, что бромкриптин вызвал нарушение МЦ. Достинекс или бромкриптин назначают у нас всем поголовно с ФКМ. Это факт. И таких как я, которым назначили неоправдано, много. Мне это онкогинеколог сказал на предыдущем приеме. Мой участковый гинеколог, которая достинекс выписывает по страховке, как-то сказала: а кто вас заставляет пить достинекс? Я ей говорю: ну как же, онкомаммологи постоянно назначают, вы выписываете. Она мне говорит: ну и что, мне же тоже назначают, но я же не пью. Почему мне нельзя было этого раньше сказать? Ведь я свои опасения и сомнения по поводу оправданности назначения и ДО того высказывала.

[Melnichenko]

Разумная тактика - настаивать на консультации специалистов .
На форуме работает д-р из Украины , ник aberzoy , попросите дать совет ;

[radistkaket_]

С момента обнаружения ФКМ не прошло еще и 2 лет, а я была у онкомаммологов уже 4 раза. Мне кажется, вполне достаточно. Теперь к онкомаммологу хожу только на частный прием (как раз открыл кабинет). После четырех-пятичасовой очереди в онкодиспансере даже здоровый человек заболеет, так как в очереди наслушаешься того, чего лучше бы и не знать.

[radistkaket_]

По поводу мастопатии мне все понятно, вы уже написали то, что я хотела узнать:

Сообщение от Melnichenko

Бромкриптин не надо было назначать. Назначенный при нормальном пролактине бромкритин может стать причиной нарушений мц

Теперь хотелось бы понять, если после отмены бромкриптина и лечения НМЦ, цикл был нормальный более полугода и нарушился только после начала приема достинекса, то есть если НМЦ явно было СПРОВОЦИРОВАНО гормональным препаратом, может не нужно назначать гормоны для лечения явно спровоцированной достинексом гиперплазии? Потому что теперь началось очередное нагнетание со стороны врачей, но уже по поводу гиперплазии. Как бы не вышло как с ФКМ. А потом опять будут спрашивать, а кто заставлял вас принимать ОПК-17 или Золадекс?



Галина Афанасьевна, я правильно поняла? Вы считаете, что нужно сделать пункцию кисты щитовидки, а эутирокс пить не нужно. Я не пью, хотя мне его назначили еще 25 апреля, жду вашей консультации. Не пью именно потому, что читала: терапию назначают при повышенном или пониженном ТТГ, если он в норме, то все остальные (АТ-ТПО и Т3, Т4) принимать в расчет не нужно.

[Melnichenko]

А кто сказал , что в щитовидной железе киста ?
Там -то как раз редко бывают истинные кисты.
А вот пункция образования в 1 см с микрокальцинатами в щитовидной железе очень даже нужна , тироксин при нормальном ТТГ не нужен.

[radistkaket_]

Ой, простите, заговорилась, не киста, конечно, узел. Размер 1 см с микрокальцинатами показало только самое последнее УЗИ от 28.03.2013, сделанное в частной клинике, там же и назначили сделать анализ сразу 4-х гормонов - ТТГ, ТЗ, Т4 и АТ-ТПО. С 2010 года, с момента выявления, на УЗИ размеры были 7-8 мм. В местной поликлинике на УЗИ от 19.03.2013 гипоэхогенное округлое образование 7х5,7 мм.
Просто не уверена в квалификации местной узистки поэтому перепроверяюсь.
Да и врачи медцентра настаивают на проведении УЗИ именно у них, что естественно и неудивительно. Рекомендовали их эндокринолога, но я пока наблюдалась (с 1 апреля по 25-е) у местного. Результат вам известен - назначение эутирокса. Ясно, что врача нужно искать другого. В городе эндокринолог один, так что жду советов к кому обратиться в Николаеве или Киеве.

[radistkaket_]

УЗИ щитовидки в динамике.

9.11.2011 Медцентр в Севастополе

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


25.04.2012 Медцентр в Ялте

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


19.03.2013 Поликлиника местная

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Melnichenko]

Сообщение от radistkaket_

ПОСЛЕДНЕЕ УЗИ:
УЗИ щитовидной железы от 28.03.2013
Перешеек 3 мм. Правая для 6,1 см3 16х44х18 мм (по Brunn) Левая доля 4,2 см3 14х39х16 мм (по Brunn). Суммарный объем 10,3 см3 Положение типичное. Капсула не уплотнена. Контуры ровные, четкие. Эхогенность смешанная. Структура мелкозернистая с гипоэхогенными включениями. В правой доле гипоэхогенное узловое образование с четкими, ровными контурами 7х10х8 мм, диффузно-неоднородной структуры с микрокальцинатами до 3 мм.второй степени в 2011 году. .

Я не знаю квалификации специалистов УЗИ и кто и куда украл кальцификаты или кому они приснились.
В принципе показания к УЗИ щж предельно просты - прощупываемые узлы для пункционной биопсии под контролем УЗИ , прощупываемого узла .
Если УЗИ сделано просто так , чтобы получше обследовать , то тогда проведший УЗИ специалист оценивает необходимость пункции при узле менее 1 см , пункция автоматом делается при узле более или равном 1 см

[radistkaket_]

То есть если причины для пункции Вы видите только по результатам процитированного вами УЗИ (самого последнего), то, видимо, нужно сделать УЗИ повторно в другом медцентре. Если картина будет та же - искать толкового врача для пункции.

[Melnichenko]

Да , так ..