Положительный стрептатест.

[MarinaSHC]

Здравствуйте!
Мальчик 12 лет, резко поднялась температура 38.5, очень сильная боль в горле, очень больно даже воду пить. Стал храпеть. Соплей нет вообще. После сна температура упала до 37.1 без жаропонижающих.

Стрептатест сегодня стал положительный.

Дело в том, что 18.10.22 ребёнок 10 дней пил амоксициллин 500 2 раза в день.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=484136

После двух подряд заболеваний:

1. 18.10.22 с применением амоксициллина (сильно болело горло с одной стороны и бактериальный анализ, стрептатест был отрицательный);
2.и 31.10.22 ОРВИ без антибиотиков

появились проявления крапивницы. Но они стали совсем не значительные на сегодня (ребёнок пил эриус два месяца). Все 10 дней, что ребёнок пил амоксициллин никаких проявлений крапивницы и аллергии не было.

Педиатру обязательно тоже покажу, но нет возможности в течение суток. В любом случае у нас теперь антибиотики по рецепту, который выпишет врач, я ей только вариант намекну.


Пожалуйста, помогите выбрать антибиотик. Можно ли опять (через три с месяца) амоксициллин 500 при стрептококковой ангине? Или какой лучше? Есть клацид и Азитромицин 500 6 таблеток. Могу купить любой другой, что есть в аптеках на сегодня. Ребёнок прям очень страдает от боли в горле.

[MarinaSHC]

Педиатр назначила Амоксиклав 500 мг 2 р/д на 10 дней.
Корректно ли это в данной ситуации?
Подскажите, пожалуйста...

[MarinaSHC]

Забыла указать, вес ребёнка 38-39 кг. Достаточная ли дозировка назначена педиатром?

Подскажите, пожалуйста...

[eduardshraibman]

доза для стреп.ангины достаточная

[MarinaSHC]

Здравствуйте!

Сегодня один раз был жидкий стул у ребёнка 12 лет. Это только второй день приёма антибиотиков. Лечим стрептококковую ангину (подтверждена положительным стрептатестом).

В аптеке были таблетки диспергируемые 250мг/62,5 мг. Даю по две таблетки утром и вечером (итого 4 таблетки в день).

Можно перетерпеть и продолжать приём данного антибиотика (амоксиклав) или обязательно его менять?

Подскажите, пожалуйста...

[MarinaSHC]

Здравствуйте!

Поменяла таблетки на обычные, не диспергируемые. Пока жидкого стула не было. Даю 2 раза день по 500мг.

На данный момент беспокоит меня храп ребёнка по ночам.

[MarinaSHC]

Здравствуйте!

Ребёнок пропил курс антибиотика амоксиклав десять дней. Всё было нормально.
Стрептатест стал отрицательный.

Сегодня утром ребёнок проснулся с сильной болью в горле без соплей. Стрептатест положительный. Я очень прошу, подскажите, пожалуйста, какие должны быть мои действия, помимо посещения очного врача. У нас нет сейчас врача, которому я могла бы доверять.

Я очень прошу, подскажите, пожалуйста, какой антибиотик показан в таких ситуациях? Я обязательно согласую всё с очным врачом, но мне чрезвычайно важно Ваше мнение. Можно ли опять амоксиклав?

[MarinaSHC]

Здравствуйте!
Про отсутствии в РФ цефалексина, врач предложила Зиннат 500мг 2р в день. Вес ребенка 12 лет 40 кг.

Допустим ли данный препарат при повторной ангине?

Подскажите, пожалуйста....

[MarinaSHC]

Ещё врач сказал, что будут меняться рекомендации ВОЗ по стрептококковой ангине. Дозировка амоксиклава была не достаточной для веса ребёнка 40 кг в 12 лет (надо было давать 1000 мг 2 р/д).

Врач предлагает не ждать результата бакпосева, который будет готов в течение 10 дней, а срочно дать Зиннат, так так теперь стрептококк очень агрессивен.

Действительно ли надо дать антибиотик как можно раньше или можно ждать результат посева?

Подскажите, пожалуйста

Этот повторный эпизод ангины от 5.03.23 подтверждён положительным стрептатестом (после антибиотиков стрептатест становился отрицательным), возник через 10 дней после прошлой антибиотикотерапии амоксиклавом 500 мг 2 р/д. в течение 10 дней. В этот раз температура поднималась один раз утром до 37.3 и вечером упала до 36.8. Боль в горле уже меньше, соплей и кашля нет. Ночью ребёнок храпит и в этот раз.

[eduardshraibman]

Сообщение от MarinaSHC

Ещё врач сказал, что будут меняться рекомендации ВОЗ по стрептококковой ангине. Дозировка амоксиклава была не достаточной для веса ребёнка 40 кг в 12 лет (надо было давать 1000 мг 2 р/д).

Врач предлагает не ждать результата бакпосева, который будет готов в течение 10 дней, а срочно дать Зиннат, так так теперь стрептококк очень агрессивен.

Действительно ли надо дать антибиотик как можно раньше или можно ждать результат посева?

Подскажите, пожалуйста

Этот повторный эпизод ангины от 5.03.23 подтверждён положительным стрептатестом (после антибиотиков стрептатест становился отрицательным), возник через 10 дней после прошлой антибиотикотерапии амоксиклавом 500 мг 2 р/д. в течение 10 дней......

посоветовал бы врачу не бежать впереди паравоза и руководствоваться сегодняшними рекомендацияим, согласно которым
1.препаратом выбора при стрептококковом фарингите является амоксициллин в дозе ( для такого возраста) 500 мг 2 р/д в течение 10 дней, а не амоксиклав.Амоксиклав назначается, если амоксициклин назначался в течение последнего месяца или при подозрении на осложнение(например,паратонзиллярный абсцесс0...)
2.если была клиника+подтверждён положительным стрептатестом ,лучше не ждат результата бакпосева, который будет готов в течение 10 дней, а дать Зиннат, так как ребенок получил недавно амоксиклав
3.посоветовал бы после завершения лечения АБ сделать мазок на стрептококк, что бы знать, является ли ребенок носителем стрептококка или нет и далее учитывать такой момент

[MarinaSHC]

Спасибо огромное!

Сегодня вторые сутки от начала заболевания. Ребёнок говорит, что горло почти не болит уже, температура в норме.

Результаты посева могут быть и раньше. Сказали 10 дней - это максимум. Нисколько не ждать?

Дозировка 500 мг 2р/д 10 дней правильная?
Подскажите, пожалуйста...

[eduardshraibman]

быстрый стрептест чаще бывает ложно отрицательным, чем ложноположительным.В большинстве случаев даже при явной стрептококковой ангине до применения антибиотиков большинство детей выздоравливали без ревматологических осложнений , а в наст время так же они очень редкие,хотя не все случаи стрептококкового фарингита диагносцируются и под.большинство не развивают осложнений.Даже большинство врачей, зная такую информацию, не хотели бы, что бы их ребенок был один из 1 тысячи или даже один из 10 тысяч , который развил ревматизм из за того, что не получил АБ даже при нетяжелом течении ангины...

[MarinaSHC]

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, когда можно ребёнку на физкультуру в школе после повторной ангин?

Зиннат уже пьёт второй день. Жалоб нет.

[MarinaSHC]

Здравствуйте!

Пришел результат посева отделяемого ротоглотки. До приёма антибиотиков взят. Я в полной растерянности.
Нормальная флора в результате. Как такое возможно?


Домашний стрептатест у ребёнка дважды показал положительный результат, у меня этот же стрептатест даёт отрицательный результат. Ошибка лаборатории?

Подскажите, пожалуйста...

[MarinaSHC]

В разговоре с ребёнком случайно выяснили, что брали мазок с внутренней стороны обеих шек, к миндалинам даже не касались.

Педиатр вижу не уверена ни в чём, ну пейте антибиотик, ну не пейте антибиотик.

Пожалуйста, подскажите, какое Ваше мнение...