Острый тиреоидит?

[neofit]

Уважаемые коллеги , подскажите пожалуйста, может ли это быть острый тиреоидит? Можно ли проводить тест Крайля?
Ухудшение состояния началось 4 недели назад В последние 3 -4 дня Отмечает появление субферильной температуры с 5.12.2020 37,1-38,0. Сохраняются боли в ночное время в области шеи справа. Боли при глотании иррадиировали . в ухо и нижнюю челюсть. С 6.12.2020 начала прием супракс по 1 т в день по назначению лор врача, и наносит местно кетонал гель.

от 05.12.2020 нейтрофильный сдвиг влево 7,5, лейкоцитоз10,57, повышение СОЭ до 48, явления субклинического тиреотоксикоза ТТГ 0,143, свТ4 18,79(9-19,1), от 07.12.2020 повышение СРБ 60,68+(до 5,0)
по даннымУЗИ щит железы от 06.12.2020 06.12.2020 Визуализирована щитовидная железа, на момент сканирования, с эхографическими признаками диффузных изменений паренхимы обеих долей ( по типу аутоиммунного тиреоидита ) ( объем железы до 20,99 см куб.).


от 06.12.2020 УЗИ щит железы диффузно неоднородная разноэхогенная васкуляризация не усилена, регионарные л\у незначительно увеличены с обеих сторон, больше справа до 9 х 5 (мм), без очаговых изменений Визуализирована щитовидная железа, на момент сканирования, с эхографическими признаками диффузных изменений паренхимы обеих долей ( по типу аутоиммунного тиреоидита ) ( объем железы до 20,99 см куб.)

от 01.12.2020 УЗИ мягких тканей шеи Визуализированы мягкие ткани шейной области Визуализированы мягкие ткани шейной области, на момент сканирования, эхо - графические признаки миозита кивательной мышцы справа, при сохраненной целостности, диффузной гиперплазии передне - шейных лимфоузлов с обеих сторон, более выражено справа.


Iст, плотноватая,неоднородная, подвижная, безболезненная. Зон флюктуации нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Дискомфорт при пальпации в проекции правой кивательной мышцы. Дрожание пальцев рук выражено несильно. Глазные симптомы отрицательные. Узловые образования явно не пальпируются.

[Melnichenko]

При ОСТРОМ (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!) тиреоидите тест Крайля Не проводят в отличие от подострого, при коем нужны сканирование \ тест Крайля

[neofit]

Так я и подозреваю острый тиреоидит и предлагаю госпитализацию, а мои коллеги считают, что это все укладывается в клинику подострого. Прошу Вашего совета

[Melnichenko]

Сообщение от neofit

Так я и подозреваю острый тиреоидит и предлагаю госпитализацию, а мои коллеги считают, что это все укладывается в клинику подострого. Прошу Вашего совета

У Вас грамотные коллеги, стоит их послушать.
Острый гнойный тиреоидит достаточно редок и не имеет ничего общего с описанной Вами картиной.
Я уже спрашивала у Вас, где Вы обучались в ординатуре?

[neofit]

В 67ГКБ

[Melnichenko]

Бывает. Вы молодец, что выходите на форум, но учиться надо ещё много.

[ghrh44]

А что такое тест Крайля?

И при чём тут Супракс ( цефалоспорин)? Супракс отменить.Это ж не гнойный. Если есть боли и температура, то аспирин или NSAIDS. Стероиды это последний выбор.

[Melnichenko]

Тест с ПЗ, по имени Крайля - мл.