|
#16
25.11.2020, 20:12
|
||||
|
||||
|
Ну так во всех лабораториях не было тандем - масс - спектрометрии, это коммерческие наборы. Мне лень рассчитыывать даже св Тс по Вермюллеру - потому зачем ?
Гипертекоз без вирилизации ? Что мы будем делать - врачу не нравится бритый подбородок, поэтому удаляем яичники? 
|
|
#17
25.11.2020, 21:36
|
|||
|
|||
|
Можно сидеть и глубокомысленно думать о дифференциальном диагнозе: гипертекоз ( текоматоз)? крохотная опухоль клеток Лейдига, не видимая на УЗИ или КТ? физиологическое проявление менопаузы? Это всё высоколобые очаровательные измышлизмы. Но пользы от них больной не будет. У неё есть законная причина основных жалоб: выпадение матки /влагалища с тазовыми болями. Источник тестостерона 100% овариальный. Таким образом, гистерэктомия/ овариэктомия убьёт двух зайцев одним выстрелом: и боли, скорей всего, уйдут, и гирсутизм исчезнет.
Основная задача врача не в том, чтобы поставить дотошно правильный диагноз, а в том, чтобы у больной исчезли её жалобы и улучшилось качество жизни. Поговорите с хорошим хирургом-гинекологом и направьте больную к нему/ней. Она и Вам и ему будет несказанно благодарна. А что ещё надо? Если есть или будут приливы, дать ей трансдермальный эстроген. Вся недолга. Прогестерон после гистерэктомии не нужен. Одна наклеечка два раза в неделю, что может быть проще?
|
Линейный вид
