Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 18.11.2019, 08:46
Iuniadoctor Iuniadoctor вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 24.10.2014
Город: Казахстан
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Iuniadoctor этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Первичная аменорея неясного генеза

Уважаемые коллеги. Помогите, пожалуйста, сориентироваться. На приеме девушка 2001 г.р. Основная жалоба – отсутствие менструаций. Самостоятельных не было никогда. Впервые обратилась к гинекологу около 10 мес назад. Тогда же проведено исследование:
ЛГ - 6.2 мМЕ\мл;
ФСГ - 7.9 мМЕ\мл;
Пролактин - 20.79 нг\мл;
Эстрадиол - 71.5 пг\мл;
АМГ - 1.68 нг\мл
ТТГ - 2.3 мкМЕ\мл.
УЗИ орг малого таза: матка 27*20*30 мм М-эхо – ровное;
Эндометрий: 5.9 мм; Яичники: 19*15 мм; фолликулы - около 5-6 антральных до 5 мм в д. Заключение: гипоплазия матки. Дисфункция яичников.
Гинеколог назначила Фемостон 2\10, пациентка принимала , наступало кровотечение отмены, но после 6 мес приема - в течение посл 2 циклов приема – прекратились кровотечения.
Пациентка прекратила прием Фемостона. При повторном обращении к гинекологу:
Повторное УЗИ орг малого таза: Разница в размерах матки - 35*23*36мм; эндометрий - 6.1 мм; яичники - несколько увеличились 25*17 мм. Рекомендовано проконсультироваться у эндокринолога.
У меня на приеме через 4 мес после прекращения приема препарата Фемостон.
Объективно: ИМТ – 19.5 кг \м 2, колебания веса она и ее родители категорически отрицают( «всегда такая»). Развитие вторичных половых признаков – в норме. Оволосение – признаков гирсутизма нет, акне - нет. При 1 аменорее рекомендуется исследование кариотипа. В данном случае имеет смысл? ( дорого и далеко, но возможно). Гонадотропины не высокие –не низкие, строение вн. органов без отклонений. Что упускаю, забыла? Не исследован 17 –он – прогестерон. Буду благодарна за Ваши предложения.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.12.2019, 19:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Длина тела? Обоняние?
Наркотики? Проба с кломифеном?
МРТ головы?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.12.2019, 19:48
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,929
Поблагодарили 2,022 раз(а) за 1,867 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спортсменка?

Комментарии к сообщению:
ELENA_VLAD одобрил(а): Вертится - не анорексия ли? Не расскажет сразу при первой встрече
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.