многострадальная ЩЖ

[ELENA_VLAD]

Сегодня проводили круглый стол с эндокринологами города. Все в один голос говорят "Засилье бессмысленных УЗИ щитовидной железы" с нормальной функцией. К врачам не могут попасть истинно больные, особенно с СД1, работающие. Ходят и ходят зрители Малышевой. Как складывается ситуация в других регионах и что бы предпринять? Я пыталась на планерках поликлиник обсуждать с терапевтами проблему, но это ни к чему не привело - народ рвется на бессмысленное обследование, УЗИсты подробно и любовно описывают миллиметровые пипки, терапевты направляют без показаний, считая ЩЖ виновником всех жалоб. Преподавание тиродологии на ФУВе для терапевтов - ниже плинтуса.

[RISYA]

У нас, по большей части, сами эндокринологи и выписывать бессмысленные направления, не только на УЗИ. И потом 2 раза в год наблюдают таких пациентов, создавая очереди. Уровень образования терапевтов тоже страдает, постоянно отправляют пациентов с комом в горле, ощущением нехватки воздуха и т.д. Тоже не знаю, как с этим бороться

[ELENA_VLAD]

Только непрерывным образованием врачей и созданием новых стандартов и алгоритмов. И доступных психотерапевтов тем пациентам, которые в них нуждаются

[RISYA]

Мне сегодня терапевты сказали, что у них в алгоритмах стоит узи щитовидной железы при гипертонии, ощущении кома в горле и т.д. Пошла искать алгоритмы

[Melnichenko]

Алгоритм оценки IQ врача-" УЗИ без причины - признак дурачины"
Кто и с какого бодуна какие алгоритмы кому ваял?

[ELENA_VLAD]

За полгода ФМБА России с трудом нашли 80 больных для РЙТ по поводу рака щитовидной железы, нуждающихся в радиоабляции в регионе за Уралом до Дальнего Востока. Привожу эту цифру тем, кто проводит УЗИ скрининг на рак ЩЖ. А ком в горле дифференцируется простой пальпацией.

[Anna_Shvedova]

Зато ждать квоты в Обнинске приходится по году, в т.ч. при отдаленных метастазах. На Профсоюзную тоже сразу не попадешь. Не знаю, как ФМБА искали. У меня люди деньги собирают на радиойод, потому что бояться ждать так долго.

Потребность в радиоаблации зависит еще от того, как оперируют (гемитиреоидэктомия до сих пор процветает при любом размере узла), а также от того, знает ли хирург/онколог/эндокринолог, что это такое и кому она нужна.

А по сабжу: я работаю в частной клинике и у меня практически нет таких пациентов (ттт). Потому что даже если они пришли сами на УЗИ, или их направили врачи других специальностей, то узел в 3 мм при нормальном ТТГ коллеги направлять к эндокринологу не будут, сами успокоят страждущих. В поликлинике было гораздо хуже.

[ELENA_VLAD]

Анна, ФМБА готовы бесплатно взять всех с полисами РФ,им нужно отчитаться по ВМП, могу дать координаты.

[RISYA]

Пообщавшись с нашими терапевтами поняла, что им ничего не надо. Их цель- отправить пациента от себя. Алгоритмы, видимо, существуют в их воображении. Они сказали, что будут делать все , как и раньше

[Melnichenko]

Попробуйте общаться несколько иначе - НЕ надо тратить деньги зря , НЕ надо провоцировать сопли и вопли и хождение Поверьте , если Вы грамотный врач , вас послушают

[ELENA_VLAD]

Про деньги сегодня ПОКА терапевт не думает. Сегодня главное - НЕ БЫЛО БЫ ЖАЛОБ.

[Anna_Shvedova]

Да, я была бы признательна за контакты (если, конечно, этот набор пациентов не до нового года продлится, а немного подольше). У меня человек вот в Тарту уехал за свои деньги, побоялась ждать квоты (полгода был срок ожидания)

[ELENA_VLAD]

Отравила в личку.

[serkinma]

Каждый год проводил занятия с терапевтами 2 городских поликлиник по узловым образованиям щитовидной железы (т.к. консультировал их больных) и понял одно - памяти у них хватает на 3-4 месяца! Потом все заново, при любой жалобе со стороны шеи консультация эндокринолога, без УЗИ и ТТГ. В поликлиниках большая текучесть кадров, участковые врачи держатся 1-2 года, а затем увольняются. У вас так-же?

[Anna_Shvedova]

Сообщение от ELENA_VLAD

Отравила в личку.

Спасибо большое!