багровые стрии

[violaLoskova]

Здравствуйте, очень рада, что есть возможность посоветоваться и поучиться у Вас. Работаю 2 года. на приеме был парень 20 лет из Кыргызстана, с жалобами на красноту в паховой области. при осмотре в паховой области и промежности, внутренне поверхности бедер стрии широкие, багровые. Больше стрий на теле нет, ИМТ в норме, глюкоза, ОАК -норма. АД норма. С его слов- впервые стал работать на стройке, поднимал тяжести. вопрос: эти стриии могут быть следствием чрезмерной физической нагрузки? должен сдать суточный ритм кортизола.
и второй случай. На прием мама привела дочь 30л с диагнозом олигофрения. Ожирение 2 ст, ухоженная, под молочными железами и межягодичной складке фурункулы, в паховых областях так же стрии широкие бордовые. Так же искать гиперкортицизм?

[Melnichenko]

Правило номер 1 - пусть лучше 10 человек зря проведут малую дексаметазоновую пробу ( сут моча на св кортизол , кортизол слюны в 23 часа) чем будут пропущен хоть один Кушинг

[violaLoskova]

спасибо за ответ, Галина Афанасьевна. в первом случае если суточный кортизол мочи будет в норме, дальше тактика?
Во втором случае у девушки ТТГ 0,02, св Т4 и св Т3 выше нормы, по УЗИ ЩЖ: о. объем 5,0 мл, кровоток не усилен, клиники нет.
сдаст суточный ритм кортизола и АТ р- ТТГ

[Melnichenko]

1/ - будет - обсудим
2/ вы изучаете ритм кортизола при т- токсткозах?
Это научная работа, не диагностика.

[violaLoskova]

спасибо за ответы, Галина Афанасьевна!. у девушки взяты гормоны ЩЖ изначально для исключения гипотиреоза, а вышло наоборот. У нее при осмотре стрии широкие бордовые в паховых областях, для этого и назначила суточный ритм кортизола, он кстати в норме. Извините за еще вопрос, подскажите где можно почитать про диэнцефальный синдром ( гипоталамический синдром)

[Melnichenko]

1. оценка суточного ритма кортизола НЕ является диагностическим методом подтверждения факта гиперкортизолизма - см гайд .

[Samitin]

Прошу прощения за вмешательство и свои пять копеек.

Сообщение от violaLoskova

... где можно почитать про диэнцефальный синдром ( гипоталамический синдром)

Такого синдрома (как его называли и иногда еще называют на наших просторах) не бывает.

[violaLoskova]

дело в том, что в амбулат картах часто встречаю записи с таким диагнозом гипоталам с-м, в основном молодого возраста. Подскажите, пожалуйста, как же сейчас называют гипоталамический синдром. Заранее извиняюсь за свой глупый вопрос, но зато я буду знать и мои коллеги

[Melnichenko]

Чем болеет , тем и называют .