Пульс-терапия эндокринной офтальмопатии

[NataShinka]

Здравствуйте, коллеги!
В условиях тотального дефицита метилпреднизолона для в/в введения какими схемами пульс-терапии активной фазы эндокринной офтальмопатии вы пользуетесь? Опасаюсь, что у преднизолона в эквиваленьных дозах выше риск побочных эффектов. Поделитесь, пожалуйста, своим опытом, мнением на этот счет.

[ghrh44]

Вот вам ссылка:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Дексаметазон, лучший эффект на экзофтальм, дешевле на ~ 85-90% ( в Индии, конечно).
Весь протокол описан подробно.

Статистический анализ ужасающ, но то, что декса не xуже МПЗ не вызывает сомнений. что было полностью ожидаемо. Они не открыли Америку, но показали, что вместо 3 корабликов можно посылать 1, и Америка будет на прежнем месте с гарантией 100%:-)

В следующий раз, вместо того, чтобы просить помощи, пойдите сами на PubMed или даже просто прогуглите.

Это просто как пареная репа и успех заранее обеспечен: у всех глюкокортикоидов одно и то же действие, так что кто-то где-то использовал что-то другое.

Есть статьи о просто таблетках, поищите сами.

P.S. После 12 недель высоченных доз дексаметазона почти неизбежно, что хотя бы у некоторых будет вторичная надпочечниковая недостаточность ( эти индусы до такого не додумались :-(((, а ещё эндокринологи). Так что проверьте у неё кортизол крови в ~8 часов утра~ неделю после последней дозы. Если меньше 5 мкг/дл покройте её заместительными дозами Кортефа и перемерьте утренний кортизол через месяц. Остальное - на Ваш врачебный опыт и знания.

[NataShinka]

Благодарю Вас!!!
А втор. надпочечниковая недостаточность сейчас - это тема отдельного разговора. Как раз в настоящее время наблюдаю пациентку после самолечения якобы covid (эпизод одышки на фоне катаральных явлений без подтверждения наличия инфекции, пневмонии). На протяжении 9 дней вводился флостерон по 1 мл × 2 р/день(!!!).

[Melnichenko]

Г.С.Зефирова была в свое время фанатом пульс- терпапии дексаметазоном и мы хихикали, что собственно пульсов на препарате 72 часового действия нет, но за неимением гербовой бумаги пишут на простой.

[NataShinka]

Благодарю Вас, Галина Афанасьевна, за комментарий!))