Подострый тиреоидит?

[neofit]

Уважаемые коллеги, подскажите пожалуйста был ли подострый тиреоидит? Можно ли с понедельника перейти на 4 мг метипреда с дальнейшим отказом от него? Пациентка 33 года, ИМТ 23,5

Заболела остро появилась болезненность на передней поверхности шеи справа, с начала августа 2020г, был диагностирован Подострый тиреоидит
Начала лечение медролом с 24 мг с еженедельным снижением на 4 мг, на дозировке 6 мг(с 14-20 сентября)-месяц лечения метипредом боли возобновились, обратилась к эндокринологу повторно, был рекомендован возврат на 8 мг, самостоятельно дальше меняла дозировку, с 5 октября-11 октября по 12 мг ежедневно, с 12 по 18 окт по 8 мг, с 19 октября по настоящее время 6 мг Также принимает ферретаб, девит

от 06.08.2020 ферритин 17,79(13-150)витамин 25(ОН)Д 12,47нг\мл, ТТГ 0,868, свТ4 14,58(12-22), АТ к ТПО 9,19(до 34), СОЭ 3, Нв 129, эр 4.39, л 6,65


от 27.09.2020 ферритин 28, креатинин 69,52, алт 16,04, аст 26,11, срб 0,16(до 10), Са ион 1,15, НвА1с 5,7%ОАК л 9,98, эр 4,83, Нв 138, средняя конц гем в эр 311,0-, нейтр 79(45-67)СОЭ 2, ТТГ 0,8300, свТ3 2,75(2,3-4,2), свТ4 16,34(11-22,7)ТГ 18,2

предоставила от 27.09.20202 УЗИ щит железы Объем 12,9мл участки пониженной эхогенности в ср\3 и н\3 пд и анэхогенного образования в в\3 правой доли диаметром 4,0мм. Заключение: признаки подострого тиреоидита в правой доле щ\ж с положительной динамикой лечения. Коллоидная киста небольшого размера в пд щит железы.

предоставила от 03.08.2020 УЗИ щит железы Объем 13,7мл, в пд эхонегативное образование 0,3*0,4см с внутренними включениями, так же 2 участка низкой эхогенности -от 0,6*1,4см-резкоболезненных при надавлиавании. Заключние киста щитовидной железы. Признаки тиреоидита подострого

[Melnichenko]

Можно тупо по учебнику привести данные о том, почему диагностировали п\о?
Итак, ТТГ- ? Скан ? Тест Крайля ? ОАК?

[ELENA_VLAD]

Я понимаю, что диагноз устанавливали не Вы? Исходно СОЭ 3 мм час, отсутствие данных о температурной реакции и динамике вызывают некие сомнения. В любом случае нужно заканчивать длительное лечение метилпреднизолоном. Поскольку длительность курса менее 3 месяцев, будем думать, что синдрома отмены не будет.
Не вижу противопоказаний к финалу.