#1
|
|||
|
|||
Гиперпаратиреоз, какой?
Здравствуйте. Пациентка, 48 лет.
Направлена урологом (наблюдается у него по поводу МКБ). Сдан ПТГ 144,5 (10-66.5). Рекомендую дообследование, от 07.2020: Са общ 2.33 (2.02-2.66)- на момент сдачи самостоятельно принимала преп. Кальция Креатинин 83.2, мочевина 3,7, фосфор 1,27 (0,7-1,6),Са иониз 1,3 (1,09-1,35), 25 ОН Д 29 (30-100) УЗИ ЩЖ объем 5,8 мл, структурных изменений нет. ТТГ 3,7 УЗИ Почек слева конкременты в ср/гр чашечек 8 мм. Данных за первичный гиперпаратиреоз нет. Витамин Д практически нормальный, чем объяснить повышение ПТГ? направила пациентку сдать его повторно. Если он снова повышен, моя тактика? |
#2
|
|||
|
|||
Кальций не повышен, фосфор не понижен, ПТГ высокий, вит. Д низкий. Назвать его « практически нормальным» невозможно: вы же не знаете, какой он у неё должен был быть, может быть 60 или 80?
О чем тут рассуждать? Вторичный. Дайте вит. Д и перестаньте волноваться.
__________________
Dr.B |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Получается, надо назначить аквадетрим 14 кап на 4 нед, допустимы такие дозировки при МКБ?
|