#1
|
|||
|
|||
Размеры гипофиза
Уважаемые коллеги, помогите пожалуйста.
Пациентка 32 года, ИМТ 27,9, менструальный цикл регулярный, планируется беременность, направлена неврологом с рекомендацией назначить МРТ гипофиза с контрастом. У невролога наблюдается по поводу мигрени. Свежих анализов нет. от 23.02.2015 МРТ головного мозга. Гипофиз в размерах увеличен за счет вертикального 0,7 см(норма 0,6 см).Ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена.Воронка гипофиза не смещена. Структура эпифиза неоднородна за счет жидкостного включения неправильной формы размерами 0,3*0,2см. Заключение: МР картина невыраженной ассимметичной D>S открытой внутренней наружной гидроцефалии. микрокиста эпифиза.Увеличение вертикального размера гипофиза.Асимметрия атланто-аксиального сочленения. от 28.04.15 кортизол сут мочи 20,2(менее 45), гликир. гемоглобин 5,5%:, прл 348(95-700), ттг 2,8, инсулин 11,3, глюкоза 5,04 от 30.04. 2016 МРТ головного мозга.Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей. Структура эпифиза неоднородна за счет минимального жидкостного включения. Заключение: МР картина нерезко выраженной внутренней моновентрикулярной правосторонней гидроцефалии. МР данных за наличие изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено. В сравнении с данными предыдущего исследования без существенной динамики. Где лучше посмотреть, какие размеры гипофиза считаются нормальными? По тем данным,которые нашла, увеличения размеров гипофиза никогда не было. Есть ли необходимость в МРТ гипофиза с контрастом? Что, кроме пролактина,ТТГ еще стоит посмотреть? |
#2
|
|||
|
|||
еще от 26.02.18 день цикла не помнит, возможно 5-6, нормы для фоллик.фазы: 17-ОН ПГ 7,150 (3-2,4), прогестерон 6,6(0,1-0,3), дэга-сульфат 330,4, тестостерон общ.0,997(0,48-1,850), кортизол 13,9(3,7-19,4), инсулин 17,3(2,3-26,4), индекс каро 0,34(более 0,33), индекс НОМА 4,54+(менее 2,77), , витамин 25(ОН)Д 14,7 нг\мл
|
#3
|
|||
|
|||
Мигрень сегодня успешно лечится медикаментозно. Показаний к МРТ гипофиза нет и слишком много ненужных анализов сделано. Планирование беременности не показание к МРТ гипофиза и уж точно ни к исследованию его размеров...
|
#4
|
||||
|
||||
Почему Вы считаете, что гадолиниум - это что тотвроде невинного леденца?
Мы скоро будем получать людей с существенным внутриклеточным накоплением галолиниума из- за игр разума с МРТированием всех и вся.
__________________
Г.А. Мельниченко |