Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 01.07.2017, 16:14
AlenaSafr AlenaSafr вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: Cим
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 9
AlenaSafr *
Повышение ГСПГ

Уважаемые врачи форума!
С андрологией пересекаюсь крайне редко, поэтому прошу Вашего совета по поводу дальнейшего ведения пациента.
Мужчина, 47 лет, направлен урологом. Двое детей,женат.
В течение нескольких месяцев беспокоит снижение либидо и потенции. Других жалоб не предъявляет.
Прошел обследование у уролога:
Общий тестостерон - 30.88 (норма до 29)
ГСПГ - 108.1 (норма до 54.1)
ЛГ - 9.75 (норма до 8.6)

Следовательно, ИСТ=28.6%

С чем может быть связано такое повышение ГСПГ? Повышение общего тестостерона - следствие высокого ГСПГ?
И о каком диагнозе в таком случае идет речь?

Спасибо за Ваше внимание!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.07.2017, 17:28
Samitin Samitin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Саратов
Сообщений: 2,224
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 765 раз(а) за 691 сообщений
Samitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тиреотоксикоза и алиментарного истощения нет?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.07.2017, 18:32
AlenaSafr AlenaSafr вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: Cим
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 9
AlenaSafr *
Цитата:
Сообщение от Samitin Посмотреть сообщение
Тиреотоксикоза и алиментарного истощения нет?
На ТТГ направила,только пошел сдавать. Клинически тиреотоксикоза нет.
Вес 72 кг,рост 174 см. ИМТ в норме, никаких признаков истощения.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.07.2017, 19:59
Samitin Samitin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Саратов
Сообщений: 2,224
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 765 раз(а) за 691 сообщений
Samitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И цирроза тоже нет?

Ещё бы единицы измерения ко всем величинам...
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.07.2017, 20:24
Samitin Samitin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Саратов
Сообщений: 2,224
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 765 раз(а) за 691 сообщений
Samitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Впрочем, могут быть и гетерофильные антитела, хотя чаще всего бывает повышение уровня с возрастом. А бывают, кажется, и некие генетически обусловленные особеннсти синтеза SHBG и его сродства к определённым субстратам. Но это, пожалуй, экзотика.
Проверить другой системой, пожалуй, было бы не лишним.

Но может, наверное, остаться просто возрастной адрогенный дефицит с нормальным общим, но низким свободным тестостероном.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.07.2017, 15:09
AlenaSafr AlenaSafr вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: Cим
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 9
AlenaSafr *
Цитата:
Сообщение от Samitin Посмотреть сообщение
И цирроза тоже нет?

Ещё бы единицы измерения ко всем величинам...
Про цирроз я тоже подумала, пациент заболевания печени отрицает, ранее нигде не наблюдался, сейчас отправила его на анализы.
Единицы измерения и нормы лаборатории:
ГСПГ - 18,3 - 54,1 нмоль/л
Общий тестостерон - 8,64 - 29 нмоль/л
ЛГ - 1,7 - 8,6 мМЕ/мл.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.07.2017, 16:04
Samitin Samitin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Саратов
Сообщений: 2,224
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 765 раз(а) за 691 сообщений
Samitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Альбумин, надо полагать, тоже нормален? Если так, то с андрогенным дефицитом не очень получается: свободного тестостерона получается как минимум 0,29 нмоль/л, тогда как для принятия решения о заместительной терапии граничное значение - 0,27 нмоль/л.
Скорее всего, нужен поиск другой причины эректильной дисфункции.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.07.2017, 10:22
Samitin Samitin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Саратов
Сообщений: 2,224
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 765 раз(а) за 691 сообщений
Samitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну и убедиться в отсутствии тестикулярной опухоли....
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.