Низкий калий

[SanTu]

Я зарегистрировалась и хочу узнать все и сразу.Пациент 68 лет. прооперирован по поводу аденомы надпочечника.До операции отмечалась выраженая гипокалиемия (сдавал только кортизол) принимал верошпирон и калипоз.Я его наблюдаю уже после операции.По КТ все хорошо.Какое то время и К был в норме.Затем начало повышаться АД и падать калий.Альдостерон высокий.Принимает препараты калия(опять калипоз 2т 3 р.день,Эналаприл20мг.сут и карведилол.Я назначила верошптрон 200 мг.сут.На фоне верошпирона калий нормализуется но набухают и болят грудные железы.Убираем верошпирон-падает калий.Участковый хирург посоветовала мазать грудь финалгоном и прикладывать
капусту???.Как мне быть с таким пациентом.Второй надпочечник по КТ в норме.Пациент финансово может позволить себе немного анализов(уровеь калия может) МРТ головы делал еще до операции-без патологии.

[Dr.Vad]

есть риск того, что при обилии вопросов от Вас по разным пациентам в один день, консультанты форума проигнорируют Ваши сообщения... если к Вам на прием будут пациенты заходить не по одному, а тройками: ну захочут узнать все и сразу???

[SanTu]

Пациент один.Попробую сформулировать четче.
!.Если аденома НП удалена то в чем мб причина гиперальдостеронизма
2.Стоит ли продолжать верошпирон несмотря на гинекомастию?
Извините за некорректное предидущее сообщение и спасибо

[Dr.Vad]

номер один:

"Сегодня, 19:37
SanTu
Серфер
Облучение головного мозга

У меня вопрос не только как у доктора..."

номер два:

"Сегодня, 20:05
SanTu
Серфер
Тиреотоксикоз при отрицательных антителах.

Уважаемые коллеги прошу совета..."

номер три - это

и не говорите что это об одном и том же пациенте...

[SanTu]

Ну да. вопроса было три. Я сразу не поняла,что Вы имеете ввиду.Но очень бы хотелось получить совета по всем вопросам.Больше так не буду делать.

[Melnichenko]

1. не факт , что была удалена альдостерома , а не инсиденталома на фоне идиопатического гиперальдостеронизма
Вы гайд по диагностике гиперальдостеронизма читали?