#46
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, вы действительно правы относительно перелета и разовой консультации, и мне в любом случае необходимо наблюдение на месте и в среду у меня очередная встреча с доктором у которого я наблюдаюсь, пожалуйста обозначте дальнейшую схему:
переходим на 4 таблетки утром и далее что? всё таки замена на гидрокортизол? в каком соотношении с 2 мг декса? как далее снижаем дозу гидрокортизола? что бы я могла на приёме с врачём чётко совместно с учётом ваших рекомендаций составить план лечения. |
#47
|
||||
|
||||
Поскольку гидрокортизола не существует в природе , найдете ли вы время вначале прочесть ранее написанное и не очень теребить меня ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#48
|
|||
|
|||
Простите за ошибку, я имела ввиду кортеф.
К сожалению, доктор у которого я наблюдаюсь принимает и составляет мне план лечения на 2 недели, и у меня не будет возможности оперативно согласовать с ним ваши дальнейшие рекомендации, поэтому я очень вас прошу обозначте дальнейшую схему на 2 недели: переходим на 4 таблетки утром ( это будет уже в воскресенье) и далее что? как заменяем на кортеф? в каком соотношении с 2 мг декса? как далее нужно снижать дозу кортефа? Пожалуйста ответьте, чтобы у меня был план лечения хотябы на 2 недели, который я согласую с доктором и буду ему следовать! |
#49
|
||||
|
||||
Далее заменяем 2 мг дексаметазона постепенно 30 мг кортефа- но этот последний уже будет разделен на 3 порции
15 - 10- 5 Иными словами , в воскресенье будет 2 мг дексаметазона , в пнд - 3 табл ( 1,5 мг ) + 10 мг кортефа , во вт - 2,5 мг + 15 мг кортефа .. Дальше давайте все- таки посмотрим , не застрянем ли мы на какой -то ступеньке
__________________
Г.А. Мельниченко |
#50
|
|||
|
|||
т.е. в пнд. увеличивать дозу декса с 2 мг. до 3мг + 10 мг кортефа?
|
#51
|
||||
|
||||
Нет , это у меня очепятка - я уже малость зашилась ..
В пнд-2 мг , вт, ср , чтв - - 1,5мг ( 3 табл ) +10 . Еще раз - я не Ванга и не знаю , как все пойдет , ваозможно , застрянем . Ориентировочно - пятн 1+ 15 + 5
__________________
Г.А. Мельниченко |
#52
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, совсем запуталась! напишите пожалуйта подробнее...
Как я вас поняла... пн. утро 2мг декс + день 5мг. кортеф + вечер 5мг. кортеф вт., утро 1,5мг декс + день 5мг. кортеф + вечер 5мг. кортеф ср., утро 1,5мг декс + день 5мг. кортеф + вечер 5мг. кортеф чт., утро 1,5мг декс + день 5мг. кортеф + вечер 5мг. кортеф пт утро 1мг декс + день 15мг. кортеф + вечер 5мг. кортеф И по каким признакам я пойму что мы застряли? |
|
#53
|
||||
|
||||
Я сойду с ума- вы и меня дергаете , и себя ..
Пожалуйтса, уймитесь . Итак, в нормальном мире не планируют за 2 недели , что будет . основная идея - постепенно перейти на заместительную терапию , каковая равна 30 мг кортефа. Для этого вначале нужно уйти на 2 мг дексаметазона ( 4 таблетки ) , далее заменять 0,5 мг на 5-10 мг кортефа. Если не спрашивать каждые 5 минут , что делать , то лучше будет .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#54
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, простите что дергаю вас, ответьте на последний вопрос пожалуйста. Что вы имеете ввиду когда говорите ЗАСТРЯНЕМ?
|
#55
|
||||
|
||||
Появится некая негативная симптоматика, мешающая двигаться дальше - но Вы сможете написать. Чем более конкретными будут разделы переписки , тем меньше шансов , что что-о будет перепутано.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#56
|
|||
|
|||
Спасибо! Я тоже за конкретику, быть может поэтому и переспрашиваю ( уточняю) по несколько раз, и симптомы хотела уточнить у вас поконкретнее, потому что врач ведущий меня ориентируется исключительно на показатели электролитов(калий не должен расти, натрий падать) и АД.
|
#57
|
||||
|
||||
Замечательно , вопрос в том , что считать падением и повышением .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#58
|
|||
|
|||
Ох...мне бы Ваши знания и опыт ... я б ответила. А покуда приходится только спрашивать. Спасибо Вам огромное!
|
#59
|
||||
|
||||
6 млрд живущих на Земле не могут все быть эндокринологами с 40 -летним стажем , но бежать впереди паровоза вредно .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#60
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, я показала ваши рекомендации врачу у которого наблюдаюсь,
Он сказал что снижать так быстро декс нельзя, и предложил снижать далее декс по 0,5 таблетки в 3 дня, до нуля. Когда я стала настаивать на вашей терапии, он сказал, что не знает как переводить меня на Кортеф, т.к. он с этим препаратом обычно не работает и не видит в этом смысла. Я хочу следовать вашим рекомендациям! Прошу вас будьте моим единственным (пусть и заочным) доктором? |