Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 22.07.2013, 13:25
regq regq вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2013
Город: Новосибирск
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 5
regq *
Галина Афанасьевна, вы действительно правы относительно перелета и разовой консультации, и мне в любом случае необходимо наблюдение на месте и в среду у меня очередная встреча с доктором у которого я наблюдаюсь, пожалуйста обозначте дальнейшую схему:
переходим на 4 таблетки утром и далее что? всё таки замена на гидрокортизол? в каком соотношении с 2 мг декса? как далее снижаем дозу гидрокортизола?
что бы я могла на приёме с врачём чётко совместно с учётом ваших рекомендаций составить план лечения.
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 22.07.2013, 13:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку гидрокортизола не существует в природе , найдете ли вы время вначале прочесть ранее написанное и не очень теребить меня ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 22.07.2013, 14:40
regq regq вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2013
Город: Новосибирск
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 5
regq *
Простите за ошибку, я имела ввиду кортеф.
К сожалению, доктор у которого я наблюдаюсь принимает и составляет мне план лечения на 2 недели, и у меня не будет возможности оперативно согласовать с ним ваши дальнейшие рекомендации, поэтому я очень вас прошу обозначте дальнейшую схему на 2 недели:
переходим на 4 таблетки утром ( это будет уже в воскресенье) и далее что? как заменяем на кортеф? в каком соотношении с 2 мг декса? как далее нужно снижать дозу кортефа? Пожалуйста ответьте, чтобы у меня был план лечения хотябы на 2 недели, который я согласую с доктором и буду ему следовать!
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 22.07.2013, 15:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Далее заменяем 2 мг дексаметазона постепенно 30 мг кортефа- но этот последний уже будет разделен на 3 порции
15 - 10- 5
Иными словами , в воскресенье будет 2 мг дексаметазона , в пнд - 3 табл ( 1,5 мг ) + 10 мг кортефа , во вт - 2,5 мг + 15 мг кортефа .. Дальше давайте все- таки посмотрим , не застрянем ли мы на какой -то ступеньке
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 22.07.2013, 15:49
regq regq вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2013
Город: Новосибирск
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 5
regq *
т.е. в пнд. увеличивать дозу декса с 2 мг. до 3мг + 10 мг кортефа?
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 22.07.2013, 15:55
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет , это у меня очепятка - я уже малость зашилась ..
В пнд-2 мг , вт, ср , чтв - - 1,5мг ( 3 табл ) +10 . Еще раз - я не Ванга и не знаю , как все пойдет , ваозможно , застрянем .
Ориентировочно - пятн 1+ 15 + 5
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 22.07.2013, 16:20
regq regq вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2013
Город: Новосибирск
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 5
regq *
Галина Афанасьевна, совсем запуталась! напишите пожалуйта подробнее...
Как я вас поняла...
пн. утро 2мг декс + день 5мг. кортеф + вечер 5мг. кортеф
вт., утро 1,5мг декс + день 5мг. кортеф + вечер 5мг. кортеф
ср., утро 1,5мг декс + день 5мг. кортеф + вечер 5мг. кортеф
чт., утро 1,5мг декс + день 5мг. кортеф + вечер 5мг. кортеф
пт утро 1мг декс + день 15мг. кортеф + вечер 5мг. кортеф

И по каким признакам я пойму что мы застряли?
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 22.07.2013, 17:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я сойду с ума- вы и меня дергаете , и себя ..
Пожалуйтса, уймитесь .
Итак, в нормальном мире не планируют за 2 недели , что будет .
основная идея - постепенно перейти на заместительную терапию , каковая равна 30 мг кортефа.
Для этого вначале нужно уйти на 2 мг дексаметазона ( 4 таблетки ) , далее заменять 0,5 мг на 5-10 мг кортефа.
Если не спрашивать каждые 5 минут , что делать , то лучше будет .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 22.07.2013, 18:11
regq regq вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2013
Город: Новосибирск
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 5
regq *
Галина Афанасьевна, простите что дергаю вас, ответьте на последний вопрос пожалуйста. Что вы имеете ввиду когда говорите ЗАСТРЯНЕМ?
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 22.07.2013, 18:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Появится некая негативная симптоматика, мешающая двигаться дальше - но Вы сможете написать. Чем более конкретными будут разделы переписки , тем меньше шансов , что что-о будет перепутано.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 22.07.2013, 18:30
regq regq вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2013
Город: Новосибирск
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 5
regq *
Спасибо! Я тоже за конкретику, быть может поэтому и переспрашиваю ( уточняю) по несколько раз, и симптомы хотела уточнить у вас поконкретнее, потому что врач ведущий меня ориентируется исключительно на показатели электролитов(калий не должен расти, натрий падать) и АД.
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 22.07.2013, 18:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Замечательно , вопрос в том , что считать падением и повышением .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 22.07.2013, 18:42
regq regq вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2013
Город: Новосибирск
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 5
regq *
Ох...мне бы Ваши знания и опыт ... я б ответила. А покуда приходится только спрашивать. Спасибо Вам огромное!
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 22.07.2013, 18:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
6 млрд живущих на Земле не могут все быть эндокринологами с 40 -летним стажем , но бежать впереди паровоза вредно .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 26.07.2013, 10:36
regq regq вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2013
Город: Новосибирск
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 5
regq *
Галина Афанасьевна, я показала ваши рекомендации врачу у которого наблюдаюсь,
Он сказал что снижать так быстро декс нельзя, и предложил снижать далее декс по 0,5 таблетки в 3 дня, до нуля. Когда я стала настаивать на вашей терапии, он сказал, что не знает как переводить меня на Кортеф, т.к. он с этим препаратом обычно не работает и не видит в этом смысла.
Я хочу следовать вашим рекомендациям! Прошу вас будьте моим единственным (пусть и заочным) доктором?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.