Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61  
Старый 04.06.2013, 10:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Полная растерянность- результат невнимательного чтения ответов.

У вас не прошло необходимого времени для оценки адекватности дозы в 100 мкг, вы на форуме уже очень давно и информация о том, что адекватность дозы тироксина оценивается после 6-8 недель лечения той дозой, которую оцениваем, есть на форуме
Значит, только после 6-8 недель приема 100 мкг ( чем грубее гипотироз на старте, тем позже) мы оценим необходимость коррекции
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #62  
Старый 04.06.2013, 10:26
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы принимали 100 мкг в течение месяца до сдачи анализа - этого может оказаться недостаточно для того, чтобы ТТГ снизился. Однако расчетная доза на Ваши 75 мкг немного побольше, а ТТГ все-таки высокий, так что можно увеличить до 125 мкг (утром натощак, за 30 мин до еды) и посмотреть ТТГ через 6 недель. Возможно, и этого будет маловато, но сейчас не скажешь.

Пока писала ответ, уже Галина Афанасьевна ответила) Я все равно думаю, что 100 мкг мало после тиреоидэктомии для человека массой 75 кг.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #63  
Старый 04.06.2013, 10:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не хочу торопиться с учетом адреналэктомии и с учетом непринципиальности слабо увеличенного ттг при медуллярке
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #64  
Старый 04.06.2013, 10:40
tatyana_shk tatyana_shk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2013
Город: приморский край
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 19
tatyana_shk *
Дело в том, что сдать анализы мне сказали на ВКК( мол, находитесь на больничном, а анализы на гормоны до сих пор не сдали), хотя я сказала, что мне во Владивостоке сказали сдать анализы через 3 месяца, поэтому я их сдала, а получив результат расстроилась и не знаю что и думать! Вобщем, я пока оставляю 100, а 20 июня анализ пересдаю.
Ответить с цитированием
  #65  
Старый 04.06.2013, 10:52
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Даже если бы Вам его посоветовали сделать в Администрации Президента, это ничего не изменило бы в факте ненужности анализа- разве что Вы мечтаете расстраиваться и настраиваться без повода
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #66  
Старый 04.06.2013, 11:07
tatyana_shk tatyana_shk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2013
Город: приморский край
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 19
tatyana_shk *
жаль, что я не могу доказать ненужность анализов своим врачам! К сожалению, взаимного диалога с ними не получается! Я не стала сдавать анализ на кортизол, сказала, что при отсутствии надпочечников он не нужен, не знаю как отреагируют, лишь бы нарушение режима не поставили!
Ответить с цитированием
  #67  
Старый 04.06.2013, 12:22
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сайт открыт для врачей и различные формы обучения наличествуют .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #68  
Старый 04.06.2013, 12:38
tatyana_shk tatyana_shk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2013
Город: приморский край
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 19
tatyana_shk *
у наших врачей компьютер на рабочем месте отсутствует, а заставить их заниматься самообразованием в нерабочее время не в моих силах! К сожалению, Галина Афанасьевна, таких Врачей как Вы - единицы, большая часть абсолютно незаинтересована в результатах своего труда(хотя, я повторяюсь, что мне с докторами везло и я преклоняюсь перед людьми Вашей профессии)!!!НО, ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТЬ ТАКОВА...
Ответить с цитированием
  #69  
Старый 04.06.2013, 13:01
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В Вашу задачу не входит заставлять врачей что- либо делать
Задачей общества является обеспечение врача необходимыми устройствами и средствами для эффективной работы , необходимыми средствами и необходимым временем

Комментарии к сообщению:
ELENA_VLAD одобрил(а): И еще - не отвлекать их на выполнение никому не нужных осмотров , заполнение отчетов и т.п.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #70  
Старый 04.06.2013, 13:16
tatyana_shk tatyana_shk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2013
Город: приморский край
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 19
tatyana_shk *
Я с Вами абсолютно согласна!!!
Ответить с цитированием
  #71  
Старый 04.06.2013, 14:37
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,962
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,133 раз(а) за 2,058 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кем Вы работаете и когда, по Вашему мнению, сможете трудоспособность восстановить?
Ответить с цитированием
  #72  
Старый 05.06.2013, 11:54
tatyana_shk tatyana_shk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2013
Город: приморский край
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 19
tatyana_shk *
Елена Владимировна, добрый день! Я работаю ведущим инспектором по приему граждан в отделе соцзащиты. Работа связана с людьми, с компьютером, ну я думаю, что Вы представляете мой род занятий. А вот что касаемо вопроса о том, когда я смогу восстановить трудоспособность...? Честно говоря, я трудоголик по жизни, но сейчас во мне живет какой-то внутренний страх, касаемый моего выздоровления(хотя стараюсь быть оптимистом).Переживаю о том, чтобы ничего никуда не пошло дальше.Мне нужно привыкнуть жить без надпочечников и не бояться этого состояния. Благодаря Вашей помощи, я,несомненно, чувствую себя намного лучше и, если так пойдет дальше,возможно, к концу июля выйти на работу.
Сегодня была на приеме у главврача по вопросу оказания мне помощи именно эндокринологом(согласно закона, это обязанность медучреждения), на что он мне ответил, что наши терапевты прекрасно разбираются в этих вопросах и моя болезнь не есть что-то особенное. Я рассказала ему про анализы, назначаемые несвоевременно и непонятно для чего, про генетический анализ в Москву и когда я сказала, что утром разговаривала по этому вопросу с директором страховой компании, он сказал. что посмотрит мои документы и мы с ним встретимся в пятницу.
Ответить с цитированием
  #73  
Старый 14.06.2013, 02:39
tatyana_shk tatyana_shk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2013
Город: приморский край
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 19
tatyana_shk *
Уважаемые Галина Афанасьевна, Елена Владимировна! От всего сердца поздравляю Вас и Ваших коллег с профессиональным праздником - Днем медицинского работника! Пусть удача и успех будут всегда рядом с Вами, а невзгоды и недуги обходят стороной! Спасибо за Ваше неравнодушие, Вы - настоящие ВРАЧИ!!!
Ответить с цитированием
  #74  
Старый 19.04.2014, 13:03
tatyana_shk tatyana_shk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2013
Город: приморский край
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 19
tatyana_shk *
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я опять вынуждена обратиться за помощью и советом! Немного о своем текущем состоянии. У меня третья группа инвалидности, работаю, голос практически восстановился, гормоны в пределах нормы, УЗИ каждые 3 месяца в норме, но меня беспокоит периодическое повышение давления, чувство нехватки воздуха, ощущение, что у меня происходит спазм в горле и голос начинает сипеть. Обычно это бывает, если начинаю нервничать. И еще у меня так и не проходит ком в горле мне постоянно хочется прокашляться и выплюнуть слизь. Врач говорит, что это может быть связано с начало климакса, хотя менструации у меня пока есть. Принимаю: кортеф(10,5,5), кортинефф - 1/4 утром, эутирокс - 150
Ответить с цитированием
  #75  
Старый 19.04.2014, 17:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваш ТТГ и кальцитонин ?Кальций крови ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.