#16
|
||||
|
||||
теперь я вижу, что Вы не только внимательная, но и опытная мама.Таблицы и графики развития -среднестатистические и дети "ширококостные"иногда "незаслуженно" попадают под определение с избыточным весом:таких детей иногда вижу, но Вашего ребенка я не видел, поэтому предположил избыточный вес судя по весо-ростовым признакам.С другой стороны увеличение весо-ростового индекса может быт одним из проявлений преждевременного полового созревания.Хотелось бы еще узнать, не было ли у кого в семье раннего полового развития?Я бы посоветовал к эндокринологу на прием прийти более обследованными и выполнить анализы крови гормональные:ЛГ,ФСГ, эстрадиол,прогестерон (эндокринологи, надеюсь , меня поправят, если в чем то ошибся)
|
#17
|
||||
|
||||
Прогестерон не нужен
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
|||
|
|||
eduardshraibman,Melnichenko,спасибо за советы! В семье раннего полового развития не у кого не было. Анализы крови гормональные сделаем. Что нам делать этот месяц до приема,просто наблюдать? Как по-вашему стоит ли нам ехать экстренно на платную консультацию? Не может ли у девочки за это время произойти каких-либо необратимых процессов?
|
#19
|
||||
|
||||
Сначала проверьте гормоны.В зависимости от результатов можно будет думать ,если надо,в каком направлении проходить дальнейшее обследование.Нередко , судя по описанию, и внекоторых платных российский центрах обследование не достаточно целенаправленное и профессиональное,поэтому если уж обращаться туда по каким то причинам,надо знать, что хотим исключить и проверить
|
#20
|
||||
|
||||
Раннее половое созревание не наследуется и о нем пока нет речи
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
|||
|
|||
Очереди на талон мы ждать не стали-моё материнское сердце заставило меня поехать платно к эндокринологу, нам каким то чудом удалось попасть на приём и к дет.гинекологу, ещё и сделать УЗи и мазки.Врачи просто чудесные и на удивление отзывчивые попались.
Анализ мазка: уретра-КПИ( поверхностные к.84%, переходные к.15,5%,парабазал.0,5%) ВлагалищеПл.эпителий -скопление 20 более кл.; Лейкоциты -ед.в пренар. Флора кокковая, умеренная, гоннок. и трихомонад не найден УЗИ: Матка: р-ры дл.-45 мм. Передне-задний-15 мм. Поперечный-28 мм. Положение срединное, контур ровный. чёткий. Миометрий однородный. Эндомертрий толщина-5мм, однородный. Наличие жидкости в двугласовом пространстве-нет. Форма грушевидная. Угол шейка-тело -есть. Эхогенность обычная.Полость матки не расширена. Яичники: правый- р-р 35х21.Контур чёткий. ровныё.Фоликулы-есть одиночный до 32х20 левый -р-р 34х14.Контур чёткий, ровный, эхогенность обычная, структура однородная. фоликулы -есть множественные от 4х7 мм в диаметре. Можно прокомментировать?Нам дали один день( живем в 200 км от областной больницы), на сборы и срочная госпитализация. |
#22
|
||||
|
||||
Вас осматривал гинeколог и если он проводил УЗИ или он доверяет описанию Узи, проведенному узистом, он должен был объяснить Вам результаты обследования, объяснить цель госпитализации, объяснить, что ом думает:фолликул функционирующий или нет ,он первичный или вторичный в отношении вероятного преждевременного созревания.Попробую пригласисть гинекологов в тему, так как без эндокрнного обследования это скорее гинекологи могут оценить результат УЗИ, а не эндокринологи и педиатры
|
|
#23
|
|||
|
|||
Большое материнское спасибо за внимание к нашей проблеме! Я по образованию юрист и понять медицинский язык на котором гинеколог общалась с эндокринологом мне сложно, поняла только, что их обеспокоило-"Угол шейка-тело -есть."
Ещё при осмотре на лобке врач заметил(извиняюсь если напишу не много не так)-стержневые волоски.Все изменения у нас наблюдаем недели три,Раньше вроде ни чего подозрительного не было. В направлении написано-истинное телархе,ППР. Какие прогнозы у таких диагнозов? Ещё один важный для меня вопрос-через несколько месяцев мы планируем переезжать с Урала в Краснодар.Может ли как то отрицательно повлиять смена климата на девочку?Или лучше забыть об этом? |
#24
|
||||
|
||||
Переезд не повлияет , сейчас важно выявить идет ли речь о ППР и какова его причина
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
|||
|
|||
Спасибо!Я поняла.
|
#26
|
|||
|
|||
Лежим в эндокринологии в ЕКБ назначили МРТ, повторное УЗИ кровь на гормоны. Врач толковый по результатам обследования потом напишу.
|
#27
|
|||
|
|||
Здравствуйте!Было бы не красиво-придти к вопросами, а потом исчезнуть.Поэтому отписываюсь-пролежали в области неделю, причину ППР пока не нашли.Выложу со слов врача(анализы в карте):
Проба с Буселерином-ЛГ 0 - 0,39 - 1,6 mME/мл ФСГ 0,04 - 0,33 - 1,27 учитывая нижние, отсутствие стимуляции. данных за центральное ППР нет. Эстрадиол 722 -повышен, что не исключает периферический генез ППР(образования малого таза или надпочечников) При повторном УЗИ м/таза выявлены мультифолликулярные яичники, р-ры матки и яичники соответствуют 10-12 годам.Объемных образований не обнаружено. УЗИ надпочечников -органической патологии не выявлено. Вот ещё осталось МРТ сделать.Девочка внешне меняется-грудь еще заметней выросла, волоски на лобке растут.Белей пока не стало, но внеше половые губы изменились-поменялся цвет и сам внешний вид.(Девочку там видно что то беспокоит-плохо спит, всё время пытается засунуть руки в памперс). Капризность не прошла, но я уже привыкла. На боли в ногах так же не перестаёт жаловаться. А так я в шоке-за месяц такие изменения с ребенком! |
#28
|
||||
|
||||
Будем надеется на лучшее.Держитесь
|
#29
|
||||
|
||||
Это гонадотропин - независимый преждевременный пубертат и в наиболее простом варианте - кисты яичника он имеет очень даже неплохой прогноз .
Давайте заврешим обследование , речь не идет об истинном ППТ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#30
|
|||
|
|||
Ещё раз спасибо за участие.Конечно держусь и надеюсь на лучшее.Буду ждать понедельника -МРТ.
Галина Афанасьевна, если у врача будут какие то сомнения можно проконсультироваться у Вас и сослаться на Ваше мнение? И ещё один вопрос : скажите, а отёки под глазами тоже следствие нашей проблемы? Анализ мочи был(за исключением повышенных эритроцитов) нормальный. |