2 месяца не снижаются титры ВЭБ при инфекционном мононуклеозе у ребенка

[marnie]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Девочка, 2 г.1 мес., 16,5 кг. 3.04 появилась температура до 38,5, сыпь на теле и краснота в горле. Поставили диагноз инфекционный мононуклеоз.
ОАК от 6.04:
гемоглобин 129
эритроциты 4,3
цв. показ-ль 0,89
лейкоциты 14,0
СОЭ 10
палочкоядерные 1
сегментоядерные 28
эозинофилы 1
лимфоциты 69
моноциты 1
Приписка рукой лаборанта: лимфоциты большей частью широкоплазменные и с плазматизацией цитоплазмы. Атипичные мононуклеары единичные.

Анализы на вирусы от 6.04:
Герпес-Ig G 6т положительный, ОП обр 1,77, ОП кр. 0,26
ЦМВ-Ig M полодительный ОП обр 2,12 ОП кр. 0,41
ЦМВ-Ig G положительный ОП обр 0,84 ОП кр. 0,22
ВЭБ VCA Ig M положительный ОП обр 1,79 ОП кр. 0,24
ВЭБ ЕА Ig G отрицательный
ВЭБ NA Ig Gположительный ОП обр 2,68 ОП кр. 0,25

Результаты УЗи от 6.04: УЗИ-признаки гепатоспленита. Лимфаденит ворот печени. Левосторонняя пиелоэктазия.

Лечение симптоматическое.

Температура спала на 4 день, сыпь - через месяц, лимфоузлы уменьшились, ребенок активный, веселый, аппетит хороший. Контрольные анализы:
ОАК от 23.05:
гемоглобин 124
эритроциты 4,4
цв. пок-ль 0,8
лейкоциты 4,5
СОЭ 15
палочкоядерные 5
сегментоядерные 24
эозинофилы 2
лимфоциты 56
моноциты 13

Анализы на вирусы от 23.05:
Герпес-Ig G 6т. отрицательный ОП обр 0,41 ОП кр. 0,48
ЦМВ- Ig M отрицательный ОП обр 0,03 ОП кр. 0,4
ВЭБ VCA Ig M положительный ОП обр 1,67 ОП кр. 0,25


Результаты УЗИ от 23.05: гепатомегалия (по словам УЗИста, спленомегалия и лимфадегнит ворот печени ушли).

Инфекционист в связи с неснижением титров ВЭБ забила тревогу, назначила валавир 500 мг по 1/3 таблетки дважды в день в течение 14 дней, через неделю после отмены препарата - пересдача анализа.

Скажите, насколько плохо то, что титры ВЭБ не снижаются почти 2 месяца при том, что остальные симптомы мононуклеоза потихоньку уходят? Значит ли это, что иммунитет ребенка не справляется с вирусом? Могло ли повлиять на результаты анализа то, что на момент сдачи у ребенка было ОРВИ (температура 2 дня до 38,5, небольшой кашель и насморк)? Нужно ли лечить ребенка противовирусным препаратом? Можно ли контактировать с другими детьми? И вообще, что делать? Заранее огромное спасибо.

[Dr.Nathalie]

А с какой целью проводится контроль титров антител???
ИМ - обычная вирусная инфекция, не требующая никакого специального лечения при нетяжелом течении.

[easl]

...Лечение симптоматическое.
Температура спала на 4 день, сыпь - через месяц, лимфоузлы уменьшились, ребенок активный, веселый, аппетит хороший...

Что лечим сейчас? Анализы?

[marnie]

В том-то и дело, что я не знаю, отчего инфекционист так настаивала на анализах на вирусы. Т.е. правильно ли я поняла, что ничего страшного не происходит, ребенка не нужно пичкать валавиром и вообще от него отстать? Спасибо огромное, от сердца отлегло. А можно ли нам контактировать с детьми (школа раннего развития, гости)?

[easl]

Сообщение от marnie

вообще от него отстать?
А можно ли нам контактировать с детьми (школа раннего развития, гости)?

Сначала накормите, а потом... можно.