Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.03.2016, 10:23
Captcha Captcha вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.03.2016
Город: Москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 2
Captcha *
Прием эутирокса в III триместре беременности и далее

Добрый день.
Идет III триместр моей второй беременности. Возраст 34 года, рост 155 см, вес по состоянию в 30 недель - 69 кг.
До первой беременности, во время первой беременности и сразу после первых родов проблем с гормонами щитовидной железы не выявлялось (анализы были в норме).
При постановке на учет по второй беременности (на 13 неделе):
ТТГ - 4.83 МкМЕ/мл (референс 0.23 - 3.4);
АТ-ТПО - 36.7 МЕ/мл (референс 0.00 - 30.0)
Терапия не назначена (отсутствие возможности консультации у эндокринолога).

Самое начало II триместра:
ТТГ - 3.33 мЕд/л (референс 0.4 - 4.0);
Т4 свободный - 12.4 пмоль/л (рефернс 9.0 - 22.0);
АТ-ТПО <3 Ед/мл (референс <5.6)

С этого момента эндокринолог назначил и принималось по 25 мкг эутирокса и по 200 мкг йода.

Через 7 недель после данной терапии (25 недель беременности):
ТТГ - 5.06 мкМЕ/мл (референс 0.27 - 4.2);
Т4 свободный - 0.95 нг/дл (референс 0.80 - 2.10)
С этого момента (а именно с 4.02.16 г.) назначен и принималось по 50 мкг эутирокса и по 200 мкг йода.

По состоянию на 11 марта 2016 года (1 месяц и 1 неделя после увеличения дозировки эутирокса), на 30 неделе беременности результаты анализов такие:
ТТГ - 2.49 мкМЕ/мл (референс 0.35 - 5.5);
Т4 свободный - 0.99 нг/дл (референс 0.64 - 1.92);
АТ-ТПО<78.1 МЕ/мл (референс 0 - 100)
Еще в этот же анализ включили Т3 свободный (до этого его не мерили).
Он оказался 1.56 пг/мл (референс 2.6 - 5.7)

Эндокринолог уволился. С учетом вышеизложенного прошу консультации на форуме по следующим вопросам:
1. Продолжать принимать эутирокс в такой же дозировке (50) до конца беременности или нет?
2. Делать ли в оставшемся периоде III триместра следующий(е) контрольный(е) анализ(ы) гормонов и если да - через какое время после крайнего (11 марта) и с какой периодичностью?
3. Что делать после родов - йод 200 мкг продолжать принимать все время грудного вскармливания? а как поступить с эутироксом?
4. Через какое время после родов нужно будет проверить гормоны щитовидной для прояснения ситуации (пришли ли они в норму и т.п.)? В случае, если гормоны окажутся в норме - в дальнейшем с какой периодичностью проверять их (и нужно ли будет это)?
5. Что означает понижение Т3 свободного в крайнем анализе гормонов и надо ли с этим что-то делать в свою очередь?
6. При приеме йода 200 ежедневно, готовить на йодированной соли не возбраняется после родов? И еще вопрос - что делать мне с приемом йода по 200 ежедневно после родов, в случае, если по каким-то причинам грудное вскармливание не наладится - прекратить принимать и оставить только готовку на йодированной соли?



Спасибо, очень жду ответов.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.