Повышен ЛДГ у атопика

[Dostoevskaya]

Добрый день.
Девочка, 5 (почти 6) лет. Вес 21, рост 113. Родилась доношенная, на 41й неделе, на 1е сутки - ГБН по АВ(0) конфликту, затем с 1,5 лет - гепатит неуточненной этиологии, сейчас - реконвалесцент.
В связи с установленным в 2016 году гепатитом неуточненной этиологии (больше склоняются с гепатиту герпесвирусному 6 типа) раз в 3-4 месяца сдаем биохимию крови для контроля.
С 2016 года (как раз в период улучшения лабораторных показателей печеночных проб - клинически ребенка ничего не беспокоило и ранее) поставили диагноз атопический дерматит. У отца и бабки по отцовской линии - тот же диагноз, вплоть до экземы в период обострений.
В БХАК ЛДГ почти всегда повышен (до полутора норм - 690 при норме до 470 и т.д.)

В мае сдаем БХАК - ЛДГ 540,7 (норма до 450). Остальное - все норма

В августе ребенок переболел ОРВИ (?) - температура до 38,8, без насморка, кашля, на 4й день температура ушла полностью. По ОАК - норма, кроме палочкоядерных (7).
В сентябре ребенок пожаловался на боль с внутренней стороны щиколотки (голеностоп), рентген ничего не показал, но у ортопеда все же были подозрения на повреждение зоны роста, надели гипс на 10 дней. 4 октября контрольный рентген - данных за травму, изменения кости нет. Костной мозоли тоже не было - гипс снимаем.
7 октября планово сдаем кровь, результаты:

Гем 138
Эритр - 4,9
Цв показатель 0,84
Тромб 316
Лейк 5,1
Палоч 4
Сегм 44
Эоз 3
Лимф 42
Мон 7
РОЭ 8

СРБ - отриц
ЛДГ - 795,5 е/л (норма до 450)
ГГТП - 15,3 е/л
Креатинин 45
АСАТ 26,6
АЛАТ - 20,1
ЩФ - 226,6 (до 430)

Сейчас беспокоит напряжение в голеностопе (прихрамывает немного), и больше ничего.
А меня беспокоит ЛДГ. Читала в статье (прикрепляю файл), что у детей с АД возможно такое - высокий ЛДГ при высоком уровне IgE (он был повышен, но сдавали мы его только один раз, больше не стали сдавать).

В чем вопрос: не надо ли искать причины повышения ЛДГ или оставить как есть, пересдать позже? Может ли уровень ЛДГ увеличиться у атопиков, а также из-за травмы (я так думаю, она имела место быть когда начал болеть голеностопный)? Или все же сдать где-нибудь по фракциям?

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Нет повода для экстренной пересдачи ЛДГ, особенно на фоне других нормальных показателей крови.

Действительно, при некоторых заболеваниях кожи, в том числе АД, уровень ЛДГ повышается.

Можно добиться стойкой ремиссии АД совместно с педиатром/дерматологом и тогда пересдать.