Повышено СОЭ, снижен MCV, вялотекущая ОРВИ (?)

[Helvin]

Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться...

Мальчик, 2,4 года, 13 кг. Болеет уже третью неделю, что для него нетипично. Температура 37,2 - 37,5 (выше не поднималась), насморк (сначала интенсивно текло, сейчас нос просто стабильно забит), ребенок бледный, капризный, время от времени покашливает как будто с мокротой. В складке под глазом сухость и стали появляться долго не заживающие болячки. Ощущение, что иммунитет посыпался.

Лечили как стандартную ОРВИ, по лекалам докмеда - проветривания, закапывания, отпаивания... но ребенок продолжает вялотекуще болеть. Сдали кровь, результат немного странный, по крайней мере, я раньше такого не видела, при нормальных лейкоцитах:
Вложение 190588

Подскажите, пожалуйста, о чем это говорит и что нам делать?

Заранее благодарна
Тревожная Мама

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Когда был осмотр педиатра, возможно, ЛОР врача? Какие диагнозы, что сказали?

...стали появляться долго не заживающие болячки.

Что за болячки? Лучше с фото.

По анализу крови есть данные за латентный железодефицит. Если питание разнообразное, включающее красное мясо, стоит пересдать вне болезни, возможно, потребуется приём препарата железа.

"Иммунитет посыпался" - громко сказано. Если вести правильный образ жизни (питание, прогулки, сон, физическая активность), то иммунитет будет нормальный.

Иммунодефицит истинный - серьезное состояние, наобум не ставится.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=358167

[Helvin]

Добрый день. У врача в рамках этого ОРВИ не были. До того претензии были только у гастроэнтеролога - после перенесенной в год розеолы начались проблемы с кишечником (энтероколит, энтеропатия вторичная). Лечение сняло остроту, но гемоглобин, который и до этого был чуть ниже нормы, так и установился на нижней ее границе - вот примерно как в этом последнем ОАК. В конце весны сдавали по назначению гастроэнтеролога анализы на железо - прикладываю
Вложение 190627.
Гастроэнтеролог назначила ребенку легкодоступное железо от солгар на месяц и фолиевую кислоту, мы их добросовестно пропили, но судя по последнему ОАК гемоглобин так и не вырос, хотя и формально в норме...

Сообщение от Igoryaka

Здравствуйте!
Что за болячки? Лучше с фото.

Под глазом в складке раздражение и сухость, видно, если оттянуть нижнее веко. Промывания ромашкой не помогают.
Вложение 190628

Сообщение от Igoryaka

"Иммунитет посыпался" - громко сказано.

Вы правы. Неудачно выразилась. Я просто не понимаю, как трактовать этот очень странный анализ с высоким СОЭ и низким MCV.((

[Igoryaka]

Трактовать как латентный железодефицит (предЖДанемия). И, соответственно, пропить препарат железа в профилактической дозе 1 мг/кг/сут в течение 3-х месяцев. За месяц особой динамики могло и не быть.

СОЭ повышен на фоне ОРВИ, это не вызывает беспокойства.

Важно смотреть на весо/ростовое (физическое) и психомоторное развитие.

По глазу можно использовать Бепантен, но показаться педиатру стоит, ибо объективная очная оценка никогда не заменит заочной консультации.

[Helvin]

Все понятно, огромное Вам спасибо! Так и будем действовать - актиферрин в профилактической дозе + очный доктор.