|
#17
22.01.2007, 19:05
|
|||
|
|||
|
Объясните,пож-та как сдавать кал на я\г и простейшие,можно ли вечерний, если да, то как его сохранить до утра.Лямблии -это простейшие?Помню когда мне было лет 10-12 я переболела лямблиями,при этом у меня очень болело справа под ребром, так и должно быть при лямблиозе?
|
|
#18
22.01.2007, 19:37
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Если лаборатория не требует свежий кал, можно положить в баночку вечерний и до утра оставить в прохладном месте. При отрицательном результате анализ повторяют трижды. Для лямблиоза характерны боли в левом подреберье.
|
|
#19
24.01.2007, 19:11
|
|||
|
|||
|
отправил гастроэнтеролог, т к увеличена печень на 1,5 см, интересно,а что 1.5 см можно нащупать или это от балды сказано?
лаборатория у нас старая где никому ничего не надо, так что я спрашиваю как лучше? утренний или вечерний, как принято? есть же наверняка какая-то методика где все четко должно быть прописано, где когда и сколько или опять же от балды все делается, я думаю что вообще это все должно Госту соответствовать.Разве нет?
|
|
#20
24.01.2007, 19:56
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
печень +1-2 см для ребенка вашего возраста - это норма.На основании каких жалом гастроэнтерологом было предложено обследование?
|
|
#21
25.01.2007, 13:38
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
После клинического выздровления от ОРВИ рекомендуется посещать детский сад не сразу, а дать отдохнуть ребенку 2 недели в домашних условиях. Хотя это не всегда возможно, но надо стараться, иначе Вы будете бегать по кругу. Вместо рибомунила для "иммунитета" лучше давайте ребенку KI (Йодомарин). Больше пользы будет. До 3 лет печень может выступает из под реберной дуги на 2-3см, по среднеключичной линии. затем к 7 годам постепенно "прячеться". Сдавать вчерашний кал не рукомендую, поскольку даже если у вас и есть паразиты, то велика вероятность ложно-отрицательного результата. В идеале в поликлиниках должен быть консервант. Но на практике небывает никогда. Лямблиоз - вообще то дискутабельный диагноз. Как вообще прошла адаптация ребенка к детскому саду? Ходит он туда с охотой?
|
|
#22
25.01.2007, 13:54
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
|
|
#23
25.01.2007, 13:57
|
|||
|
|||
|
Присоединяюсь к просьбе Елены Евгеньевны и от себя прошу подтвердить (доказать) рекомендацию
Цитата:
|
|
#24
25.01.2007, 17:05
|
||||
|
||||
|
Уважаемая Елена Евгеньевна! Вы что-то имеете против профилактики йододефицитных состояний у детей? Почитайте консенсус по профилактике эндемического зоба. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Дефицит йода у детей, в том числе приводит к высокой заболеваемости и склонности к хроническим заболеваниям. Дети, особенно раннего возраста относятся к группе риска, которым необходима групповая профилактика. Конкретными исследованиями можете поинтересоваться на эндокринологической ветке. Доказательная база рибомунила, мягко выражаясь, гораздо слабее. Стандарты дело конечно хорошее. Не знаю, Вы как врач - паразитолог должны были сами проводить микроскопические исследования кала. Неужели Вы не замечали разницу? Для меня эта истина стала понятной еще на 1м курсе, когда я выполнял студенческую работу. Особенно это касается как раз диагностики простейших, тех же лямблий. А если ложноотрицательный результат возможен в обоих случаях, то по вашей логике вообще тогда и не нужно проводить копроскопию, тем более что эффективность ее низкая. Что касается рекомендации дать ребенку после ОРВИ отдохнуть, то этой рекомендации уже не один десяток лет. Раньше, в советские времена детям, перенесшим ОРВИ, выдавали справку о том, что они нуждаются в домашнем выхаживании. Клиническое выздоровление наступает гораздо раньше морфологического. Восстановление эпителия бронхов, слизистой ротоглотки продолжается еще 2 -3 недели, и в это время барьерная защита снижена. Вот и получается, что дети не успев восстановиться попадают в коллектив, где вновь инфицируются. И получается у нас ЧБД. Вы какие доказательства хотите увидеть, ссылки на PubMed?
|
|
#25
25.01.2007, 17:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Снижение «барьерной функции» - это смелый тезис и требует доказательств. ЧБД - это устаревший миф (причитайте статью про ОРВИ в ЧаВо, чтобы нам не повторяться) и лечить его не надо. Помимо ссылок в PubMed с уважением принимаются ссылки на современные учебники (руководства), основанные на принципах ДМ.
|
|
#26
25.01.2007, 17:54
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Ребенок в 3 года в среднем болеет ОРВИ 1 раз в 3-4 недели. Теперь представим себе, что мы принимаем Ваши гипотезы за истину и руководствуемся ими. Итак, ребенок заболел ОРВИ, проболел 4-5 дней и выздоровел. Ему еще нужно сходить к врачу, чтобы маме закрыли больничный. Получается - 5-6 дней. Теперь прибавим еще 14 дней на т.н. "отдых" непонятно от чего, получается 19-20 дней. А через 20-30 дней ребенок опять имеет полное право заболеть. Когда же ему ходить в детский сад? И когда же маме работать?
|
|
#27
25.01.2007, 17:57
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#28
25.01.2007, 18:01
|
||||
|
||||
|
Возможно это станет для Вас открытием, уважаемый Валерий Валерьевич, но у советской медицины были неплохие достижения. особенно в части профилактики.
Что касается PubMed и прочее, поищите ссылки на исследования типа "Действително ли Солнце встает на Востоке?" Уверен, Вы там их не найдете, тем не менее это факт, который уже давно, еще до появления ДМ доказан. Если для Вас тезис про морфологическое восстановление смел и требует доказательств, поищу для Вас ссылки. Только сами то Вы после гриппа как быстро в норму приходите? Пожалуйста, не надо напускать менторский тон и рассказывать про устаревшие мифы. Считайте что ЧБД я написал в кавычках. Вообще это сокращение не диагноз, а применяется для статистики и планирования диспансеризации. И чем вам аспирин не угодил для снижения температуры?
|
|
#29
25.01.2007, 18:04
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
