#1
|
|||
|
|||
Микролитиаза и дилатация обеих почек; МИК-рогематурия неизвестного генезиса
1 сентября 2009г. заболели оба плеча и поясница, затем все прошло, кроме правого плеча - до сих пор болит. В ноябре 2009г. зафиксировал субфебрильную температуру (37,2) - до сих пор держится.
В середине декабря 2009г. решил сдать анализы (для себя): 1)белковые фракции крови(=все в норме): общий белок 79г/л, альбумин=61,8%; глобулины=38,2%) 2)антитела к храмидиям Gg/Ga(=не обнаружены) 3)ревматоидный фактор=9,21Ме/мл(норма до 14Ме/мл) Два дня назад сдал мочу, которая показала белок 0,2г/л и эритроциты. Сразу же сдал мочу по Нечипоренко, где эритроцитов=7000 (при норме 1000-2000), все остальные показатели в норме. Кровь из пальца тоже в норме, СОЭ=7. Сегодня пересдал ПРОСТУЮ (НЕ по Нечипоренко) мочу, но она хорошая: белка уже НЕТ, эритроциты тоже не обнаружились. Сдал С-реактивный белок=18,39 Mg/l (норма в интернете от 0,5 до 5), то есть С-реактивный белок ПОВЫШЕН! Далее биохимия: ALT=20.5 U/l (норма до 45) AST=21.4 U/l (норма до 35) GLUC=4.85 mmol/l (норма 3,5-5,9) BIL-T=20.8 mkmol/l (норма 1,7-20) BIL-D=5.8 mkmol/l CHOL=3.31 mmol/l (норма до 5,3) CREAT=86.1 mkmol/l (норма 44-110) Вчера сделал узи почек и мочевого пузыря: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: "УЗП: микролитиаза и дилатация обеих почек". Сегодня был у Уролога, он написал в карточке: МИК-рогематурия неизвестного генезиса. И все, и я ушел. Никакого лечения не назначил, сказал, что не знает. Иди мол, делай снова Узи. Сходил к другому узи-врачу: Сделал уже полное обследование брюшной полости ("УЗП: реактивных изменений печени, умерен.-лобильного перегиба желчного пузыря, умеренных диффузных изменений поджелудочной железы, умеренной дилатации ЧЛС, умеренных диффузных изменений паренхимы почек// Правая почка опущена"). Затем сходил снова к терапевту: он написал диагноз под вопросом: хронический пиелонефрит, вялотекущий; микролит почек. Записался на 24 февраля к нефрологу, но мне бы хотелось узнать, какие еще анализы нужно сдать, ПРЕЖДЕ, чем я попаду на прием, не хочу бегать сто раз! Чтобы придти и со всеми анализами сразу же. Нужно ли мне идти к кардиоревматологу и (или) ревматологу? Сделал рентген плечевого сустава= без паталогий. /////////// Что делать сейчас? Прочитал в интернете про гломерулонефрит, но для него характерно наличие белка в бОльших количествах (у меня всего 0,2г/л), в то же время, если думать на пиелонефрит, то опять же таки у меня количество лейкоцитов НОРМА (2 000). СОЭ= 7. 22 года |
#2
|
||||
|
||||
Перепишите, пожалуйста, полностью описание УЗИ, а не только заключение. И выложите целиком анализы. Сколько Вам лет?
|
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
вот мой адрес [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] напишите "пустое" письмо, я вышлю вам на обратный адрес фото анализов и узи спасибо |
#4
|
|||
|
|||
Я подозреваю, хоть терапевт и ставит предварительный диагноз: хр. пиелонефрит, Но почитав учебник "нефрология в терапевтической практике/ - все же считаю, что у меня гломерулонефрит (так как Лейкоциты в норме, а эритроцитов много + белок 0,2г/л) - "Латентная форма (изолированный мочевой синдром)". Также с самого детства у меня отеки под глазами, раньше я думал, что это возможно гены, но сейчас все больше склоняюсь к понятию "пастозности под глазами", к тому же появились вторичные отеки (ниже тех, что уже есть)!
Давление у меня сейчас нормальное 120/80. Но Шесть лет назад, давление у меня было 140/70 (135/75) - я две недели фиксировал его у школьного врача. мне 22 года |
#5
|
||||
|
||||
Не нужны скины. Просто перепечатайте, пожалуйста.
|
#6
|
|||
|
|||
1)ПЕРВОЕ УЗИ:
узи почек и мочевого пузыря: "почки на месте, правая 113*53 - левая 115*52, контуры=ровные, паренхима правая 18 - левая 16, ЧЛС= обе расширены до 16мм, конкременты=в синусе обеих - гиперэхогенные включения, образования=до 3 мм, с слабыми акустическими <...> (дальше слово не могу разобрать, то ли "тянями", то ли "тонами"), в проекции надпочечников объемные образования НЕ визуализируются" УЗИ: Мочевого пузыря: "толщина стенки=не утолщена, объем 155мл,поверхность ровная, конкременты не визуализируются, объёмных образований НЕТ" Заключение: "УЗП: микролитиаза и дилатация обеих почек" 2)ВТОРОЕ УЗИ (другой врач) ПЕЧЕНЬ: размеры= не увеличены_____ПР.д.КВ_____толщ.=130 Лев.д.ККР_____толщ.65 Контуры=ровные, экогенность=норм., звукопроводимость=норм, структура паренхимы=однородная, сосудистый рисунок=обогащен Желчный пузырь:= изогнут___,шейке размеры=72*22мм, стенки,толщина=3мм конкремен=не визуализируются холедох в воротах печени 4 мм портальная вена 11 мм Селезенка: размеры не увеличены 98*39 мм эхогенность=норм, структура однородная селез. вена=6мм Поджелудочная железа: эхогенность повышена (умеренно) структура паренхимы однородная Почки: расположение типичное, правая опущена толщина паренхимы правая=18мм, левая-16мм размеры правая=108*50мм, левая - 110*50мм эхогенность паренхимы повышена, ее структура=однородная паренхима и центральный эхокомплекс=дифференцированы анэхогенные включения=нет ЧЛС=расширена (умеренно), до 14 мм конкременты=не визуализируются м/пузырь не наполнен, в проекции надпочечников конкременты не визуализируются Заключение: ("УЗП: реактивных изменений печени, умерен.-лобильного перегиба желчного пузыря, умеренных диффузных изменений поджелудочной железы, умеренной дилатации ЧЛС, умеренных диффузных изменений паренхимы почек// Правая почка опущена") Анализ мочи (цвет=бледносоломенный;осадок=незначительный,хлопь евидный;прозрачность-мутноватая;удельный вес=10м/м; БЕЛОК=0,2г/л;ЭРИТРОЦИТЫ=0-1-2; лейкоциты=1-2-3) Также сдал мочу по Нечипоренко: Эритроцитов = 7*10^6/л !!! Лейкоцитов = 2*10^6/л Цилиндров=н/о |
#7
|
||||
|
||||
По приведенным результатам УЗИ почек у Вас все неплохо. А где УЗИ мочевого пузыря и простаты? Умеренное расширение лоханок почек не болезнь.Опущение почки по УЗИ не ставится.
Какой у Вас рост и комплекция? Мочу для анализа по Нечипоренко и ОАМ собирали среднюю порцию не прерывая струи? В первом (общем) анализе мочи количество эритроцитов нормальное. |
#8
|
|||
|
|||
УЗИ: Мочевого пузыря: "толщина стенки=не утолщена, объем 155мл,поверхность ровная, конкременты не визуализируются, объёмных образований НЕТ"
Узи простаты (и мочевого пузыря) сделаю 27 февраля. Да, по Нечипоренко и обычную мочу всегда беру среднюю порцию мочи. Рост 180(+(1-2)см) вес 63-64 кг Второй раз, когда опущение почки увидели на узи - я стоя и лежа узи проходил Раньше в общем анализе мочи - НИКОГДА эритроцитов ни белка Не было (всегда стояло: н/о) Еще один момент: боли при мочеиспускании ДО СЕНТЯБРЯ 2009г. такое мною наблюдалось: от трех до пяти раз всего (в разное время, с разным интервалом). Я как человек, не имеющий медобразование, мог только сопоставлять боль с определенными условиями ее возникновения - я заметил, что она возникала тогда, когда количество мочи было минимально (то есть, если бы я терпел эту боль и до конца помочился, то общий объем составлял бы от нескольких капель до чайной ложки по объему). ПОЭТОМУ, как только я понимал, что в этот конкретный раз будет больно мочиться, я связывал это с минимальным объемом мочи - шел пить кружку воды, затем ждал минут 30-60 и затем, когда мочи набиралось больше - более менее спокойно мочился. |
#9
|
||||
|
||||
У молодых людей, особенно худых и высоких, бывает повышена подвижность почки. Это связано с недостаточно развитым связочным аппаратом и жировой капсулой почки. Возможно, что в анализе по Нечипоренко ошибка. Таким образом диагнозы пиело- и гломерулонефрит безосновательны, опущение почки и "дилатация почек"- ваши конституциональные особенности. Микролитиаз - также сомнителен.
|
#10
|
|||
|
|||
Хорошо, спасибо - я в конце февраля пойду к нефрологу и 5 марта к ревматологу, пересдам Нечипоренко
и отпишусь |
#11
|
||||
|
||||
Если возникнут описанные расстройства мочеиспускания - сдайте ОАМ на пике жалоб. На ИППП не сдавайте кровь. Информативен только мазок из уретры на ПЦР.
|
#12
|
|||
|
|||
Хорошо - приму к сведению)
ps. Пару недель назад просто был у дерматолога (экзема), а он меня на всякий случай отправил сдать на вич, сифилис и Гепатит В - но все отрицательно было.... Также я донор плазмы: Но последний раз я ее сдавал в начале сентября 2009 года |
#13
|
||||
|
||||
На ВИЧ, гепатит и сифилис - сдаётся кровь из вены. На урогенитальные инфекции (Вы привели анализ на антитела к хламидиям) - мазок из уретры на ПЦР.
|