|
#1
15.10.2008, 11:57
|
|||
|
|||
Голеностоп
Здравствуйте! У моего мужа вот такая беда.
ИЗ ВЫПИСНОГО ЭПИКРИЗА диагноз: Открытый перелом Медиальной лодыжки и малоберцовой кости левой голени со смещением отломков; состояние после первичной хирургической обработки • раны с наличием 3хметаллических спиц фиксирующих голеностопный сустав. Комбинированная постиммобилизационная контрактура левого голеностопного сустава, Анамнез: Со слов, 07.06.08 упал с Велосипеда в результате чего получил открытый передний вывих левой СТОПЫ, перелом медиальной лодыжки и малоберцовой кости в нижней трети со смещёнием отломков. в больнице вывих стопы .устранен произведена первичная хирургичкская обработка раны с ушиванием раны наглухо. Стопа Фиксирована :спицами. Иммобилизация окончатой повязкой в Варусном положении стопы 16.06.08г. госпитализирован в NNN. - для дальнейшего лечения. При Поступлении отек, краснота в области нижней трети голени. В области швов . краевой некроз Мягких тканей. Швы спяты10.08.08г. и 20.О6.08г и 23.06.08г. проводилась некрэктомия 25.06.08г.. в связи с воспалением вокруг спиц они были удалены. Иммобиляция повязкой из полиуританового бинта. Проводилось комплексное консервативное лечение имеющее цель профилактики посттравматичесокого Остеомиелита, оптимизации заживления раны и остеорегенерации: инфузионная и антибактериальная терапия, ГБО, ферменты, ФТЛ и т:д. В результате проведенного лечения достигнуто заживление раны и сращение переломов лодыжки и малоберцовой кости в положении небольшого подвывиха стопы снаружи. Рентгенограмма левого голеностопного сустава 17.06.08г.: состояние костных обломков в местах переломов диафиза левой малоберцовой кости в средней трети и внутр. Лодыжки близко к удовлетворительному. Полный передний вывих левой стопы устранен, стопа фиксирована с помощью 3х металлических спиц. Суставная щель деформирована за счет уменьшения высоты во внутр. отделах. Рентгенограмма левого голеностопного сустава от 25.06.08г.:определяется отсутствием 3х спиц. В местах переломов диафиза левой малоберцовой кости и внутр. лодыжки определяются элементы костной мозоли. Суставная щель деформирована за счет уменьшения высоты во внутр. отделах. Рентгенограмма левого голеностопного сустава от 18.08.08г. положение стопы костных отломков прежнее, в области переломов элементы консолизации. Выписан на амбул. Лечение. Подскажите, пожалуйста, как провести реабилитацию связок, сухожилий, голеностопа, как облегчить эту ситуацию? Выписали его уже 4 недели назад, но отек не спадает и нога по-прежнему не сгибается в голеностопе, часто мучают боли то в сухожилиях, то в костях, то в суставе. Постоянно при перемещениях носит эластичный бинт. старается разминать сустав , "рисуя" в воздухе буквы, катает ногой валик, тянет ногу на себя, пытаясь увеличить угол сгиба стопы. Может он что-то не так делает? Может есть центры, где ему помогут восстановиться до (для) апперации? Заранее спасибо п.с. снимки на руках есть только первичные, сделанные при поступлении в травмпункт.но если нужно постараюсь раздобыть последние 
|
|
#2
15.10.2008, 15:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
я достала фото рентгенограммы последней|
#5
03.12.2008, 11:00
|
||||
|
||||
|
Снимки исключительно ..плохого качества,и не дают возможности точной оценки процесса,кроме малополезной констатации наличия перелома.
|
|
#12
05.12.2008, 15:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#14
05.12.2008, 15:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
