Варикоцеле+простатит

[marybel]

Здравствуйте!
Планируем ехать на консультацию в клинику ЭКО через месяц, в связи с чем с мужем начали сдавать предварительные анализы. Мне 35, мужу 50 лет. Муж пошел к урологу с жалобами на частое мочеиспускание (больше ничего не беспокоит). Предварительный диагноз оказался неожиданным: двухсторонний варикоцеле и хронический простатит (по результатам осмотра + узи мошонки, мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков). Прикрепляю
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Врач хотел назначить допобследование, но муж отказался, мотивируя тем, что дообследоваться мы будем в клинике ЭКО / находится в другом городе/. Дома мы решили не тянуть время и начинать лечиться сейчас. Проблема в том, что из-за отказа проходить дальнейшее обследование, уролог не написал необходимые анализы, а сказал их устно, половину супруг позабыл. Напишите, пожалуйста, какие анализы необходимо досдать для прояснения картины по вышеприведенным диагнозам. Уточнение: у мужа есть двое взрослых детей + полтора года назад у меня наступила беременность /с первого непредохраняемого раза, закончилась внематочной/. После этого год предохранялись и полгода уже пытаемся зачать, но не получается /при этом у меня имеется полип эндометрия и бактериальный вагинит, т.е. мы предполагали женский фактор бесплодия/.

И второй вопрос: был назначен омник 1р.д. в течении месяца - его можно начинать пить до сдачи анализов?

[marybel]

И еще одно уточнение - у мужа имеется фимоз. И в связи с этим вопрос: рекомендуется ли его оперировать /фимоз/ в этом возрасте? Из-за него он не может качественно подмыться /это чувствуется по запаху/ и, я так понимаю, это усугубляет ситуацию с простатитом и варикоцеле

[DoctorUro]

Начните с ПСА и секрета простаты. Фимоз, который не препятствует нормальному половому акту, в оперативном лечении не нуждается. Простатит и варикоцеле к фимозу никоим образом не относятся и не усугубляются. Маловероятно, что трудности с гигиеной связаны с фимозом (раз головка открывается во время эрекции). Насчет двустороннего варикоцеле - если оно было раньше, можно не обращать внимания, если это объявлено впервые, нужно пересмотреть пациента, желательно у другого доктора (прощупать руками и повторить УЗИ мошонки).
Почему назначено ЭКО?

[marybel]

Сообщение от DoctorUro

Начните с ПСА и секрета простаты. Фимоз, который не препятствует нормальному половому акту, в оперативном лечении не нуждается. Простатит и варикоцеле к фимозу никоим образом не относятся и не усугубляются. Маловероятно, что трудности с гигиеной связаны с фимозом (раз головка открывается во время эрекции).

А недостаточная гигиена может провоцировать простатит?
Я правильно понимаю,что простатит - это воспаление и мж может "поделиться" им со мной?
У мужа перед половым актом выделяется смазка, она неприятно пахнет - это признак простатита?

Сообщение от DoctorUro

Насчет двустороннего варикоцеле - если оно было раньше, можно не обращать внимания, если это объявлено впервые, нужно пересмотреть пациента, желательно у другого доктора (прощупать руками и повторить УЗИ мошонки).
Почему назначено ЭКО?

ЭКО еще не назначено, но устно врач сказала, что, с учетом возраста и наличия в анамнезе внематочной беременности дается год на самостоятельные попытки. Пытаемся с апреля, сейчас хочу привести в порядок матку /имеется полип эндометрия 5мм/,пару месяцев после гистероскопии перерыв и год пройдет. Маргарита Бениаминовна солидарна. По плану за эти 2-3 месяца отремонтировать мужа

[DoctorUro]

Сообщение от marybel

1. А недостаточная гигиена может провоцировать простатит?
2. Я правильно понимаю,что простатит - это воспаление и мж может "поделиться" им со мной?
3. У мужа перед половым актом выделяется смазка, она неприятно пахнет - это признак простатита?

1. Нет.
2. Поделиться можно не простатитом, а возбудителем инфекции (если таковая есть). Поэтому нужно определиться с тем, есть ли
А. Простатит (это невозможно сделать по УЗИ, нужно сдать секрет простаты или трехстаканную пробу мочи).
В. Если простатит есть -поискать чем вызван (сдать мазки на ИППП методом ПЦР) и посев.
3. Нет.
Также нужно все-таки разобраться с тем, есть ли все-таки варикоцеле или нет (см. пост 3) и сдать анализ на ПСА (онкоскрининг).