#31
|
||||
|
||||
Çà÷åì?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#32
|
|||
|
|||
Ñêàçàëè, ÷òî äëÿ ðàññàñûâàíèÿ óïëîòíåíèé, êîòîðûå âîçíèêàþò èç-çà ââåäåíèÿ èíñóëèíà. Ìû ñåé÷àñ ïðîõîäèì êóðñ ìàññàæà èìåííî èç-çà ëèïîì, à çàîäíî è óëüòðàçâóê ïðèïèñàëè. Ó ìåíÿ òîæå ñîìíåíèÿ - çà÷åì?
|
#33
|
||||
|
||||
Ó Âàñ íàðóøåíà òåõíèêàê ââåäåíèÿ èíñóëèíà - ïîÿâèëèñü òàê íàçûâàåìûå èíñóëèíîâûå ëèïîãèïåðòðîôèè ( ÷àñòûå èíúåêöèè â îäíî è òî æå ìåñòî) Íóæíî èçìåíèòü ñõåìó ââåäåíèÿ - ÿ ïëîõî ñåáå ïðåäñòàâëÿþ âîçìîæíîñòè â òàêîì þíîì âîçðàñòå, íî íàäåþñü íà ïîìîùü ä-ðà Âèòåáñêîé
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#34
|
|||
|
|||
Äîêòîð, òàê íàì îòêàçàòüñÿ îò óëüòðàçâóêà? Ýòà ïðîöåäóðà áåçâðåäíà?
|
#35
|
||||
|
||||
Ýòà ïðîöåäóðà áåñïîëåçíà.
Ìåñòà ââåäåíèÿ èíñóëèíà íàäî ìåíÿòü ïîñòîÿííî. Ïðåäïîëîæèì, "äëèííûé" èíñóëèí ìû ââîäèì â îáëàñòü æèâîòà: âîîáðàçèòå âîêðóã ïóïêà öèôåðáëàò ÷àñîâ è äåëàéòå èíúåêöèè ñåãîäíÿ â "÷àñ", çàâòðà - â "äâà", ïîñëåçàâòðà - â "òðè" è ò.ä. À "êîðîòêèé" èíñóëèí, äîïóñòèì, ðåøèëè ââîäèòü â áåäðà. ×åðåäóåì ïðàâóþ è ëåâóþ íîæêó è ââîäèì èíñóëèí â âîîáðàæàåìûå "ïîëîñêè" ñ øàãîì îêîëî 1,5 - 2 ñì. |
#36
|
||||
|
||||
È áåññìûñëåííà - âàæíåå ÎÑÂÎÈÒÜ ÏÐÀÂÈËÜÍÎÅ ÂÂÅÄÅÍÈÅ èíñóëèíà .
ÏÐè ïðåêðàùåíèè ââäåíèÿ ÷åëîâå÷åñêîãî èíñóëèíà â îäíî è òî æå ìåñòî ( êñòàòè, ýòî ÌÅØÀÅÒ ïîñòóïëåíèþ èíñóëèíà â îðãàíèçì) ëèïîãèïåðòðîôèè íå áóäóò ïðîãðåññèðîâàòü .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#37
|
|||
|
|||
Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå èíñóëèíîâ ðàçíîãî äåéñòâèÿ
Îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà, äîïóñòèìî ëè ó îäíîãî è òîãî æå ÷åëîâåêà îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå èíñóëèíîâ ðàçíîãî äåéñòâèÿ è îò ðàçíûõ ïðîèçâîäèòåëåé? Íàïðèìåð, ïÿòèëåòíåé äî÷åðè êîëåì "Õóìóëèí Ð" è "Õóìóëèí ÍÏÕ". Ñåé÷àñ ÿ âûíóæäåíà ïåðåâåñòè çàâòðàê íà óëüòðàêîðîòêèé èíñóëèí "Íîâîðàïèä" (Íîâî-Íîðäèñê) èç-çà ÷ðåçìåðíîãî ïîñòïðàíäèàëüíîãî ïèêà. Îáåä è óæèí îñòàâèëè íà êîðîòêîì "Õóìóëèíå" (òàê ÑÊ ëó÷øå). Ìîæíî ëè òàê ïîñòóïàòü? Èëè íåò ðàçíèöû, ëèøü áû ñàõàðà õîðîøèå áûëè? Ñïàñèáî.
|
|
#38
|
||||
|
||||
Ìîæíî. Ëèøü áû ñàõàðà áûëè õîðîøèå.
|
#39
|
|||
|
|||
Âîïðîñ î íàñëåäñòâåííîñòè
Çäðàâñòâóéòå! Âîò óæå ïî÷òè 3 ãîäà, êàê ìîÿ äî÷ü áîëååò äèàáåòîì (ñåé÷àñ íàì 6 ëåò). È òðè ãîäà ìåíÿ íå ïîêèäàåò òÿãîñòíîå ÷óâñòâî âèíû ïåðåä ðåáåíêîì. ß âèíþ ñåáÿ çà òî ÷òî áîëåëà ïðîñòóäíûìè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, ÷òî ïðèíèìàëà íàçíà÷àåìûå âðà÷àìè ïðåïàðàòû, à íå îòêàçûâàëàñü îò íèõ; âèíþ, ÷òî äåëàëà ðåáåíêó ïðèâèâêè, êîòîðûå ìîãëè ñïðîâîöèðîâàòü ÑÄ. Ïîíèìàþ, ÷òî íå ïðàâèëüíî, íî òåì íå ìåíåå... Íî âîïðîñ äàæå íå â ýòîì. Äåëî â òîì ÷òî ìîÿ áàáóøêà ïî îòöó çàáîëåëà ÑÄ â äîâîëüíî çðåëîì âîçðàñòå, ãäå-òî ïîñëå 50 ïîñëå ñèëüíåéøåãî ñòðåññà (ñêîðîïîñòèæíî óìåð äåä). Êîíå÷íî, â òàêîì âîçðàñòå åé ñðàçó æå ïîñòàâèëè ÑÄ 2 òèïà. Íî íà÷èíàëñÿ äèàáåò î÷åíü ðåçêî, íå õàðàêòåðíî äëÿ 2 òèïà. Îíà î÷åíü ìó÷èëàñü æàæäîé, ðåçêî ïîõóäåëà, ìîãëà çà íî÷ü âûïèòü âåäðî âîäû, è äèóðåç áûë ñîîòâåòñòâóþùèé. Êðîìå òîãî, ÿçûê, ïî÷åìó-òî, ñèëüíî óâåëè÷èëñÿ â ðàçìåðàõ. Ìîæåò ëè ñòîëü ðåçêàÿ ìàíèôåñòàöèÿ äèàáåòà ñâèäåòåëüñòâîâàòü î äèàáåòå 1 òèïà â çðåëîì âîçðàñòå (LADA íàïðèìåð)? È åñëè, äà, òî ìîã ëè áûòü ãåí LADA-äèàáåòà ïåðåäàòüñÿ ìîåìó ðåáåíêó è äåáþòèðîâàòü â ñòîëü ðàííåì âîçðàñòå? Êîíå÷íî, äèàáåò óæå åñòü, íè÷åãî íå ïîäåëàåøü, è ÿ ïðèëàãàþ âñå ìûñëèìûå è íåìûñëèìûå óñèëèÿ äëÿ êîìïåíñàöèè, íî çíàíèå òîãî, ÷òî íàø äèàáåò ñ áîëüøîé âåðîÿòíîñòüþ íàñëåäñòâåííûé, ïîìîæåò ìíå ñíÿòü ñ ñåáÿ âèíó çà áîëåçíü ðåáåíêà.
Äà, åùå áàáóøêèí ïëåìÿííèê (òîé ñàìîé áàáóøêè, î êîòîðîé ÿ ïèñàëà âûøå) áîëååò äèàáåòîì ñ 13 ëåò. Ñïàñèáî. |
#40
|
||||
|
||||
Äà, áàáóøêà ìîãëà áîëåòü LADA. Íåò, LADA íå "ïåðåäàåòñÿ" ñ êàêèì-òî îäíèì ãåíîì.
Öèòàòà:
Âû íå âèíîâàòû â òîì, ÷òî Âàø ðåáåíîê çàáîëåë ÑÄ1. Çàáîëåâàíèå äîâîëüíî ðàñïðîñòðàíåííîå, è ðèñê äëÿ ëþáîãî ÷åëîâåêà è ÷åëîâå÷êà â íàøåé ñòðàíå - îêîëî 0.5%. Íåò â ýòîì íèêàêîé Âàøåé âèíû. Âîâðåìÿ ñäåëàííûå ïðèâèâêè ÑÍÈÆÀÞÒ ðèñê ÑÄ1, ÷òî áûëî ïîêàçàíî â êà÷åñòâåííûõ èññëåäîâàíèÿõ. Ê ñîæàëåíèþ, íå äóìàþ, ÷òî ìîè ñëîâà êàê-òî îáëåã÷èëè ñèòóàöèþ. Ìîæåò áûòü, îáðàòèòüñÿ ê ïñèõîëîãàì èëè ïñèõîòåðàïåâòàì?
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#41
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì, äîêòîð Àííà! Ïðîñòèòå ìåíÿ çà íàçîéëèâîñòü, íî ÿ òàê è íå ïîíÿëà, åñëè ó áàáóøêè áûë äèàáåò 1 òèïà (ïóñòü äàæå è LADA), ìîã ëè ìîé ðåáåíîê óíàñëåäîâàòü ýòó áîëåçíü?  ëèòåðàòóðå ïî äèàáåòó ïèøóò, ÷òî ÑÄ 1 òèïà - áîëåçíü íàñëåäñòâåííàÿ... ( äàæå åñëè è íå ïåðåäàåòñÿ ÷åðåç îäèí ãåí)? Èëè LADA è þâåíèëüíûé äèàáåò 1 òèïà - ýòî ðàçíûå áîëåçíè, à ñëó÷àè çàáîëåâàíèÿ ó ñòîëü, ìîæíî ñêàçàòü, áëèçêèõ ðîäñòâåííèêîâ (ïðàáàáóøêà è âíó÷êà) - ÷èñòîå ñîâïàäåíèå? Åùå ðàç ïðîøó èçâèíèòü ìåíÿ, ÷òî äîêó÷àþ âîïðîñàìè, íî äëÿ ìåíÿ î÷åíü âàæíî ðàçîáðàòüñÿ, îòêóäà ó íàøåãî äèàáåòà "ðàñòóò íîãè". Ñïàñèáî.
|
#42
|
||||
|
||||
Âñå æå òàêîãî íå ïèøóò ïðî ÑÄ1 â ìåäèöèíñêîé ëèòåðàòóðå. Ïåðåäàåòñÿ íåêîòîðàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü, ïðè÷åì åñëè ó ðîäèòåëÿ åñòü ÑÄ1, òî ðèñê äëÿ ðåáåíêà óâåëè÷èâàåòñÿ íåíàìíîãî, à óæ ïðàáàáóøêà ñ LADA çäåñü íè ïðè ÷åì.
ÁÎëüøàÿ ÷àñòü äåòåé çàáîëåâàåò ÑÄ1, íå èìåÿ íèêàêîé ñåìåéíîé èñòîðèè ýòîãî çàáîëåâàíèÿ. È ðîäèòåëè â áîëåçíè íèêàê íå âèíîâàòû.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#43
|
|||
|
|||
Îãðîìíîå Âàì ñïàñèáî çà ðàçúÿñíåíèÿ, äîêòîð Àííà!
|
#44
|
|||
|
|||
Âïàäèíà â ìåñòàõ èíúåêöèé ëàíòóñà
Çäðàâñòâóéòå! Äî÷êå 6 ëåò. ÑÄ óæå 3 ãîäà. Äëèííûé èíñóëèí êîëåì â á¸äðà. Ñíà÷àëà ÍÏÕ, ïîòîì íåêîòîðîå âðåìÿ ëåâåìèð (íà íåãî àëëåðãèÿ). Ñåé÷àñ áîëüøå ãîäà êîëåì ëàíòóñ. Ãäå-òî 2 íåäåëè íàçàä íà áåäðå ïîÿâèëàñü âïàäèíà (ñëåãêà ñèíåãî îòòåíêà), ïðè÷åì ïîÿâèëàñü áûñòðî, ðàíüøå ÿ íå çàìå÷àëà. Ñðàçó æå ïåðåñòàëà êîëîòü â íîãè, íà÷àëà ìàññàæèðîâàòü ýòî ìåñòî íà áåäðå. Ñåé÷àñ äåëàåì ëàíòóñ â ÿãîäèöû. Çà äâå íåäåëè âïàäèíà íå óìåíüøèëàñü. Íåóæåëè ýòî ëèïîäèñòðîôèÿ îò èíñóëèíà? Êàêîé ïðîãíîç? Êàê ëå÷èòü? Ñïàñèáî.
P.S. Ñòàðàëàñü êîëîòü íå ñêó÷åííî, âñåãäà â ðàçíûå á¸äðà. |
#45
|
||||
|
||||
âïàäèíó äîëæåí ñìîòðåòü âðà÷ î÷íî
à ïî÷åìó òîëüêî â áåäðà êîëåòå? íàäî ïîñòîÿííî ìåíÿòü ìåñòà èíúåêöèé (äëÿ óäîáñòâà, ìîæíî â äíåâíèêå ïèñàòü îêîëî äîçèðîâîê , íàïðèìåð ñîêðàùåíèÿ (ëá- ëåâîå áåäðî, ïæ- æèâîò ñïðàâà)-òîãäà íå áóäåòå ñáèâàòüñÿ, êóäà óæå êîëîëè, à êóäà íåò. áåäåð-òî âñåãî äâà, äàæå åñëè íåñêó÷åííî êîëîòü. åñëè ðàçâèâàåòñÿ ëèïîäèñòðîôèÿ, òî åå íåëüçÿ âûëå÷èòü, õîòÿ, ñî âðåìåíåì èçìåíåíèÿ ìîãóò ñòàòü ìåíåå çàìåòíûìè, ó÷èòûâàÿ ðîñò ðåáåíêà |