гаммапатия неясного генеза-миелома

[Ponemnogy]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
Маме 61 год, вес- 90 кг, рост- 165 см, пенсионерка.
В 2010 году в результате длительного необъяснимого подъёма СОЭ (45 мм/ч) установлен диагноз "моноклональная гаммапатия неясного генеза с секрецией парапротеина А лямбда- типа".
Все это время мама наблюдается у областного гематолога и раз в год ездит на консультацию в РОНЦ Блохина, г. Москва.
М-градиент в бета-2 зоне постепенно нарастает. В 2010 г он был 10,1%(7,6 г/л), в 2018 стал 17,6%(13,2 г/л).
Сейчас запланирована стернальная пункция и рентгенография костей. Затем повторная консультация гематолога и решение вопроса о лечении.
Скажите, пожалуйста:
1. Может ли гаммапатия никогда не перейти в злокачественное заболевание?
2. Какой препарат лучше использовать для лечения данного заболевания?
3. Какова эффективность его и прогноз после лечения ?
*4. Есть ли смысл убирать патологический белок плазмаферезом?

[Dr.Vad]

может;
подскажет очный врач в зависимости от диагноза
зависит от ответа на лечение и окончат. диагноза
только если повышается вязкость плазмы с появлением соотв. симптомов

[Ponemnogy]

Вадим Валерьевич, здравствуйте.
Помогите, пожалуйста, разобраться:
1. нужно ли маме(с учётом большого кол-ва парапротеина в крови) постоянно принимать антиагреганты, антикоагулянты ? Если да, то в какой дозе.
2 . По рекомендациям гематолога клиники им. Блохина, необходимо сделать низкодозную КТ всех костей или ПЭТ-КТ всего тела. Какое исследование будет более безопасным,но при этом достаточно информативным?Что лучше?

С огромным уважением и благодарностью, Ольга.