Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61  
Старый 23.11.2019, 22:37
Larisa333 Larisa333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.02.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Larisa333 *
Спасибо.
Про сыновей услышала, жаль. Ходим, к сожалению, давным-давно уже к платным. Будем дальше пытаться найти более грамотных (хотя гинеколог была зав.отделением в платной клинике, терапевт - зав.отделением в другой частной клинике, в которой есть стационар и частный родильный дом...казалось, что уж для него железодефицит - точно не проблема).
У сыновей просто уже начинаются постакне от прыщей, поэтому и расстраиваюсь.
Ответить с цитированием
  #62  
Старый 28.11.2019, 10:20
Larisa333 Larisa333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.02.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Larisa333 *
Вадим Валерьевич, здравствуйте.
На очном приеме гематолога назначен сорбифер. Венофер отказалась назначить (будет вредить печени). Сказала, что сорбифер не так негативно сказывается на жкт. Но я выпросила, что если после недели приема сорбифера с жкт будут неприятности, то гематолог назначит венофер.
1. действительно сорбифер не сильно влияет на жкт за счет постепенного медленного всасывания? Как быть - подождать неделю и выпросить венофер?
2. Назначен нейромультивит в/м №5. Гематолог сама признает, что вит.группы В могут простимулировать герпесы (пцр 6-го в крови регулярно). Я спросила, можно ли заменить на жидкий В12 (солгар), гематолог сказала, что вполне. При моих показателях витамины групы В действительно необходимы? Герпес стимулировать точно не хочется. Если необходимо, и подходит жидкий В12, можно ли его пить не 1мл сразу, а в течение дня после каждой еды по 3-5 капель? Такое ощущение, что 1 мл весь остается, не всасываясь, и сглатывается в итоге...
3. Я начала пить сорбифер. Имеет ли смысл сдать через 4-5 дней ОАК? (гематолог принимает по понедельникам, могу в воскресенье сдать, или даже в понедельник, и пойти на прием). Могут ли измениться за это время в сторону улучшения среднее содержание гемоглобина в эритроците и средний объем эритроцита?
4. И еще. Т.к. стала беречь вены, то последние анализы ОАК стала сдавать из пальца (но потом это на автоматическом анализаторе делается). Такие анализы достоверны для контроля?
Заранее спасибо.
С уважением, Лариса
Ответить с цитированием
  #63  
Старый 28.11.2019, 20:07
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если ето топ мастерства грамотных платных гематологов ЕКб - собирайте средства на поездку в столицу. Дальнейшие мои заочные консультации бессмысленны, большинство посетителей форума не носит деньги дилетантам, а нанимает на них медперсонал для введения веновера в амб. условиях.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #64  
Старый 04.12.2019, 22:40
Larisa333 Larisa333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.02.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Larisa333 *
Здравствуйте, Вадим Валерьевич.

Счастье случилось. После консультации очередной гематолог назначил капельницу. Настоятельно советовал феринжект (500 мг) из-за лучшей переносимости. Сразу прокапалась. Перенесла хорошо. Вау эффекта сразу не произошло. НО!!! Какое счастье теперь осознавать силу своих мышц!!! И кажется, что кожа стала менее сухой.
Спасибо Вам огромное за все Ваши рекомендации здесь!!!...
Прошу Ваших рекомендаций по дальнейшей коррекции.
1. Когда сдать анализ и что именно проверить? ОАК? Рекомендовано 1 или 2 капельницы (через 7-10 дней), а что считать критерием для повторной капельницы - не указано и не сказано.
Прошло четыре дня. По самочувствию: мышцы - ок, синюшность носогубного треугольника осталась, одышки нет, высокий пульс 85-105 (ощущения не как были при эпизодах гиперфункции ЩЖ), но я его не ощущаю как дискомфорт, хотя понимаю, что это далеко не полезно. ЭКГ запланировала.
2. Стоит ли сдать В12? Фолиевую? Дефицит чего может давать высокий пульс? В12 сдавала ранее - был 190-280 (больше никогда не было). Или сразу проколоть В12 или нейромультвит?
Гормоны ЩЖ запланировала в эту сдачу анализа (берегу вены теперь). В августе СТ4 был 13.
3. Может ли гастрит подутихнуть после введения железа? Год назад по ФГС - катаральный гастрит и бульбит, по биопсии (антр.отдел желудка) - хр.гастрит, воспалени 1, активность 1-0, атрофия - 0, метаплазия -0, пилорическая +, димф.скопления -, Нр 0,+.
Биопсия из ДПК - много написано, заклбчение - морфологическая картина неспецифична.
4. Надо ли сдать витамин Д или можно его просто принимать? Сдавала дважды с разницей года три - оба раза было 31-33 (при норме 30-100).
5. Сколько времени организм усваивает введенное железо? (условно говоря, адаптируется к новой жизни). сразу? неделю? месяц? Т.е. через какое время имеет смысл сделать ЭКГ.

Заранее большое спасибо!
С уважением, Лариса
Ответить с цитированием
  #65  
Старый 05.12.2019, 00:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если самочувствие хорошее, то ничего не делать и повторить анализ крови через месяц, по остальному - не знаю, как лучше
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #66  
Старый 05.12.2019, 19:54
Larisa333 Larisa333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.02.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Larisa333 *
Вадим Валерьевич, спасибо за Ваше внимание к моей проблеме.
Самочувствие хорошее относительно: высокий пульс (95-105 последние пару дней) всё-таки требует коррекции...
Симптомов гиперфункции иных не ощущаю, но всё же планирую послезавтра сдать кровь (ОАК, СТ4). Может, посоветуете что еще посмотреть по причине высокого пульса? (цинк? В12? витД? Mg?)
И еще хотела знать Ваше мнение по поводу пептидов. Очередная реклама? или это реально перспективное направление в фармацевтике? Очень хотелось бы верить, что это реально осуществится!!! [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С уважением, Лариса
Ответить с цитированием
  #67  
Старый 05.12.2019, 20:03
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не нужно ничего из списка, избыточный стресс может повышать пульс, высокий уровень норадреналина на фоне хрон. дефицита железа тоже

реклама
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #68  
Старый 09.12.2019, 11:27
Larisa333 Larisa333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.02.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Larisa333 *
Вадим Валерьевич, здравствуйте.
Прошу Вашего совета. Жен. (моя сестра), 40 лет, ГВ (7 мес дочке), анализ сдан на фоне приема витаминов для беременных/кормящих (длительно, еще с беременности). В начале беременности гемоглобин был 70-80, ферритин 6. Капали железо почти год назад (в январе). Сейчас ферритин 28. Мерзнет всё время, хотя живет на Тенерифе. Как посоветуете поступить? Пока не капаться? Если да, то через сколько сдать снова кровь? Полагаю, что дочке проще железо получать от мамы, чем потом ей корректировать железодефицит? Прикорм там вводят неактивно. До сих пор только каша и овощи. Спасибо за Ваше мнение.

С уважением, Лариса
Вложения
Тип файла: pdf КТА.pdf (84.7 Кб, 10 просмотров)
Ответить с цитированием
  #69  
Старый 09.12.2019, 19:19
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Взрослых через третьи лица не консультирую - пусть создает свой аккаунт, если стесняется - могу проконсультировать онлайн приватно после предоплаты, для живуших на Тенерифе - ето как разок сходить в ресторан по затратам
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #70  
Старый 09.12.2019, 20:42
Larisa333 Larisa333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.02.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Larisa333 *
Я поняла.
Жаль. На Тенерифе она живет вынужденно - у нас в Екатеринбурге у нее на третий день пребывания начинается приступ типа астмы, на 5-7 вся кожа покрывается дерматитом, отекает, зудит и чешется...(она прилетала раз 10 - всегда одно и то же). Она тут проходила разное лечение, в т.ч. в НИИ дерматологии.
А там всё это проходит.
Но она там так и не может полностью адаптироваться... т.к. вся семья здесь.
Вот как-то так...
Ответить с цитированием
  #71  
Старый 09.12.2019, 21:45
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я тоже живу вынужденно в Техасе - здесь и теплее и платят больше, заодно и на форуме консультирую всех страждущих, но правила никому не позволяю нарушать. Дайте знать, что лично Вы больше не нуждаетесь в моих советах - с удовольствием закрою данную тему.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #72  
Старый 11.12.2019, 21:54
Larisa333 Larisa333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.02.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Larisa333 *
Вадим Валерьевич, здравствуйте.
Извините, если что-то написала или сделала не так...
То, что Вы здесь делаете - неоценимо. Спасибо Вам.
По поводу сестры расстраиваюсь, потому что сложно помогать на расстоянии. Благодаря вашим консультациям здесь на форуме, я ее сразу уговорила пойти к врачам и делать капельницу во время беременности (год назад). Спасибо Вам!!!
А про себя... Рада была бы сама уже тут не читать всё это, но не получается. Во вложении анализы (8 дней после в/в феринжект 500мг).
Правда, может, картину и смазала, потому что принимала пару раз по 0,5-1 мг фолиевой и по несколько капель (1/5-1/3 мл, содержание В12 - 2000мкг/мл) жидкого В12 (солгар).
Как Вы считаете, что мешает эритроцитам быть насыщенными кислородом? Мешает прием цинка (5 мг/день)? Или чего-то не хватает? Состояние гипоксии ощущается.
Что посоветуете исходя из результатов анализов? Необходимы прием магния, фолиевой и В12? Если есть проблемы с ЖКТ, то лучше уколами или таблетками?
Заранее Вам благодарна.
Лариса
Вложения
Тип файла: pdf ОАК и вит 10 декабря 2019.pdf (1.55 Мб, 44 просмотров)
Ответить с цитированием
  #73  
Старый 12.12.2019, 00:40
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
проблемы оксигенации крови - в органах дыхания или кровообращения, изредка - метгемоглобинемия, все причины ищутся с очными соотв. специалистами, по интернету так же бесперспективно, как и зачинать детей в режиме онлайн
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.