#1
|
|||
|
|||
гаммапатия неясного генеза-миелома
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
Маме 61 год, вес- 90 кг, рост- 165 см, пенсионерка. В 2010 году в результате длительного необъяснимого подъёма СОЭ (45 мм/ч) установлен диагноз "моноклональная гаммапатия неясного генеза с секрецией парапротеина А лямбда- типа". Все это время мама наблюдается у областного гематолога и раз в год ездит на консультацию в РОНЦ Блохина, г. Москва. М-градиент в бета-2 зоне постепенно нарастает. В 2010 г он был 10,1%(7,6 г/л), в 2018 стал 17,6%(13,2 г/л). Сейчас запланирована стернальная пункция и рентгенография костей. Затем повторная консультация гематолога и решение вопроса о лечении. Скажите, пожалуйста: 1. Может ли гаммапатия никогда не перейти в злокачественное заболевание? 2. Какой препарат лучше использовать для лечения данного заболевания? 3. Какова эффективность его и прогноз после лечения ? *4. Есть ли смысл убирать патологический белок плазмаферезом? |
#2
|
||||
|
||||
может;
подскажет очный врач в зависимости от диагноза зависит от ответа на лечение и окончат. диагноза только если повышается вязкость плазмы с появлением соотв. симптомов
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, здравствуйте.
Помогите, пожалуйста, разобраться: 1. нужно ли маме(с учётом большого кол-ва парапротеина в крови) постоянно принимать антиагреганты, антикоагулянты ? Если да, то в какой дозе. 2 . По рекомендациям гематолога клиники им. Блохина, необходимо сделать низкодозную КТ всех костей или ПЭТ-КТ всего тела. Какое исследование будет более безопасным,но при этом достаточно информативным?Что лучше? С огромным уважением и благодарностью, Ольга. |