Клексан при беременности В США

[mirror_iren]

Здравствуйте.
Буду благодарна за совет.
Меня зовут Олеся, 34 года, 170/85 кг. Вредных привычек нет. Сейчас есть лишний вес, ещё после первой беременности. Беременность 14 недель, вторая.
Первая была 6 лет назад, закончилась плановым кесаревым на 39 неделе. Ребёнок здоров.
Дело в том, что ещё до первой беременности в 2009 году у меня был ишемический инсульт, в бассейне левой среднемозговой артерии (если правильно называю). На тот момент мне было 23 года. Расписывать наверное долго, не хочу отнимать время, причин тогда не нашли, проверяли все что можно. В результате я просто принимала в течение года аспирин и затем отменили. В 2013 году я родила первого ребёнка, беременность протекала хорошо. Но врач для перестраховки назначал аспирин после 20 недели. Плановое КС из-за исключения потуг.
Сейчас мы проживаем в Штатах, беременность вторая. Но врачи тут настаивают, что по протоколу, если был хотя бы один эпизод тромбоза, то не смотря на хорошую картину и анализы крови нужно колоть Клексан в дозе 0,4. И ещё плюс low dose aspirin 0,81 раз в день.
Анализы мы сделали тут все возможные, учитывая историю. К сожалению, тут на руки не дают. Что вспомню опишу: волчаночный антикоагулянт отрицательный, афс не обнаружен, сдавали на мутации (Лейдена, F3/5 и антитела, там много показателей было разных) тоже отрицательно, коагулограмма в норме, гемоглобин 145 (мы живем в горной местности), глюкоза 4,7, Н1ac 5,0, холестерин 5,0, ТТГ 2,1, анализы мочи и кала в норме, суточная моча в норме, узи вен на ногах в норме.
Я понимаю, что нет цифр, но я их видела все - и доктор сам подтвердил что все абсолютно хорошо.
В связи с этим я думаю насколько правы тут в США врачи и действительно ли нужно колоть Клексан?
Я прочитала разные темы в том числе тут, вы бросали ссылки, и я понимаю, что почти всегда это неоправданно. Но тут насколько я вижу врачи очень взвешенно подходят к назначению. Сейчас ничего кроме фолиевой кислоты мне не назначали, хотя в Украине с первой уже было бы куча ненужных назначений: магний, йодофол, флебодиа и т.д.
Тут меня консультирует профессор (помимо гинеколога, который ведёт беременность), и именно он настоял на Клексане (тут другое название, но действующее вещество то же), учитывая перенесённый инсульт ещё и неясной этиологии. И рекомендует ещё 6 недель после КС.
Скажите пожалуйста:
1. Возможно ли, что назначения Клексана в данном случае не/оправдано?
Врачи тут не пугают, но объясняют, что в случае тромбоза в плаценте (или как-то так) они не смогут помочь. В то же время говорит что это для меня профилактика, и на плод это не действует.
Если нужно будет колоть, то регулярно сдавать анализы крови? На какие показатели?
2. Нужен ли параллельный приём ещё и аспирина? Просто в аннотации написано что оочень осторожно применять НМГ с антикоагулянтами из-за возможных кровотечений.
3. Нужно ли колоть ещё и после КС в течение 6 недель?

.. Очень пугает возможность кровотечений. Я очень переживаю, так как и так мнительная. Всего боюсь, все ставлю под сомнение (я ипохондрик, с чем борюсь постоянно). Вроде бы радоваться, но каждый лишний совет или рекомендация повергают в слёзы: «а что если это сделает хуже/или наоборот».
Подскажите, пожалуйста, ваше мнение.
Сейчас вот лежит упаковка, уже должна показать медсестра как колоть, а я переживаю за последствия: колоть или нет, и что лучше для меня.

[Dr.Vad]

Буду благодарен, если Вы прочитаете правила и будете их соблюдать; если очные врачи видят проблему, то нужно следовать рекомендациям, негативный настрой у беременной отрицательно влияет на течение беременности и повышает риск ее преждевр. прерывания, консультация и лечение у пси-специалиста тоже важна не менее др. леч. мероприятий