Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия > Форум для общения врачей-терапевтов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.01.2009, 01:55
multilinguis multilinguis вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 06.01.2009
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
multilinguis *
Exclamation Атипичное вирусное воспаление лёгких? остеохондроз?

Пациент: мужчина, 60 лет, не курит, давно бросил пить, последний раз болел лет 5 назад, чёткий режим. Симптомы: 2 недели жара (до 39,6 градусов), сильнейшая головная боль в теменной и затылочной областях, в первые несколько дней боль шее и потом ниже до поясницы, затем слабость от жара, кашель. Применённое лечение: парацетамол (удержание жара на уровне 37,5 градусов), 6 дней Zinnat 500mg. Анализ крови: C-реактивный белок 135 (лаборатория даёт 5 как норму), остальное в пределах нормы.

Вторая стадия: четыре дня в больнице, 0,5 л NaCl в день, Zinnat отменён (белок не понизился), пункция не показала менингит, пиелонефрит не подтверждён (мочеиспускание в порядке, болей нет), рентген лёгких не выявил ничего, запланирован послойный снимок лёгких, заражение крови не кажется вероятным, назначен другой антибиотик(?) 3хдень, температура упала до 37,1, затем 36,1, стабильна в районе 36,4, белок упал до 81, высыпание по позвоночнику (аллергия?).

Вопрос: имеем ли дело с воспалением лёгких? Материал на данном форуме навёл на мысль об остром остеохондрозе шейного отдела. Прошу поделиться соображениями.

Третья стадия (дополнение 06.01): жара нет, появились силы ходить, не шатаясь. Лечение: Unasyn 1,5г 3х день внутривенно.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.01.2009, 10:32
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По симптомам - грипп. Сыпь - наиболее вероятно, реакция на антибиотик (аллергическая), или реакция "вирус-антибиотик".
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.01.2009, 12:08
Euphorbia Euphorbia вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 06.12.2008
Город: РФ
Сообщений: 442
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 90 раз(а) за 90 сообщений
Euphorbia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEuphorbia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEuphorbia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEuphorbia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
multilinguis,Вы доктор?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.01.2009, 18:48
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Euphorbia Посмотреть сообщение
multilinguis,Вы доктор?
Отличный вопрос, поскольку если доктор - перенесем в соответствующий раздел.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.01.2009, 19:43
multilinguis multilinguis вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 06.01.2009
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
multilinguis *
Я пока не врач, так что не посмел посягнуть на другой раздел.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.01.2009, 19:49
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ОК, помогу посягнуть
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.01.2009, 19:01
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В общем, вирусная инфекция в итоге? Ничего противоречащего гриппу пока не продемонстрировано, были мысли насчет инфекционного мононуклеоза - но нет, собственно, лимфоузлов-селезенки-фарингита. В смысле, ничего.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.01.2009, 23:14
multilinguis multilinguis вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 06.01.2009
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
multilinguis *
Итог обследования лёгких можно истолковать как воспаление, хотя воспаление с жаром в 40 градусов в течение двух недель? Очевидно, что на фоне воспаление протекает ещё нечто. Печень в порядке, ультразвук щитовидки ничего не выявил. Короче говоря, отправляем к инфекционисту с диагнозом воспаления лёгких.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.