#1
|
|||
|
|||
Атипичное вирусное воспаление лёгких? остеохондроз?
Пациент: мужчина, 60 лет, не курит, давно бросил пить, последний раз болел лет 5 назад, чёткий режим. Симптомы: 2 недели жара (до 39,6 градусов), сильнейшая головная боль в теменной и затылочной областях, в первые несколько дней боль шее и потом ниже до поясницы, затем слабость от жара, кашель. Применённое лечение: парацетамол (удержание жара на уровне 37,5 градусов), 6 дней Zinnat 500mg. Анализ крови: C-реактивный белок 135 (лаборатория даёт 5 как норму), остальное в пределах нормы.
Вторая стадия: четыре дня в больнице, 0,5 л NaCl в день, Zinnat отменён (белок не понизился), пункция не показала менингит, пиелонефрит не подтверждён (мочеиспускание в порядке, болей нет), рентген лёгких не выявил ничего, запланирован послойный снимок лёгких, заражение крови не кажется вероятным, назначен другой антибиотик(?) 3хдень, температура упала до 37,1, затем 36,1, стабильна в районе 36,4, белок упал до 81, высыпание по позвоночнику (аллергия?). Вопрос: имеем ли дело с воспалением лёгких? Материал на данном форуме навёл на мысль об остром остеохондрозе шейного отдела. Прошу поделиться соображениями. Третья стадия (дополнение 06.01): жара нет, появились силы ходить, не шатаясь. Лечение: Unasyn 1,5г 3х день внутривенно. |
#2
|
||||
|
||||
По симптомам - грипп. Сыпь - наиболее вероятно, реакция на антибиотик (аллергическая), или реакция "вирус-антибиотик".
|
#3
|
|||
|
|||
multilinguis,Вы доктор?
|
#4
|
||||
|
||||
|
#5
|
|||
|
|||
Я пока не врач, так что не посмел посягнуть на другой раздел.
|
#6
|
||||
|
||||
ОК, помогу посягнуть
|
#7
|
||||
|
||||
В общем, вирусная инфекция в итоге? Ничего противоречащего гриппу пока не продемонстрировано, были мысли насчет инфекционного мононуклеоза - но нет, собственно, лимфоузлов-селезенки-фарингита. В смысле, ничего.
|
#8
|
|||
|
|||
Итог обследования лёгких можно истолковать как воспаление, хотя воспаление с жаром в 40 градусов в течение двух недель? Очевидно, что на фоне воспаление протекает ещё нечто. Печень в порядке, ультразвук щитовидки ничего не выявил. Короче говоря, отправляем к инфекционисту с диагнозом воспаления лёгких.
|