Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 21.09.2016, 18:33
MarusyaMV MarusyaMV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.05.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
MarusyaMV *
Пятый день температура 40С после сна

Здравствуйте! Ребенку 2 года 1 месяц. В субботу (17,09) резко поднялась температура 39,7С, далее 40С, сбивалась Нурофеном или Цефеконом на 4 часа и обтираниями водой. 4 педиатра сказали, что нос чистый, легкие чистые, горло немного красноватое. Температура сбивалась до 37,3 - 37,8С. С воскресения назначили Виферон 2 раза в день. Во вторник (20,09) утром температура снизилась до 36С. После дневного сна в районе 15 часов у ребенка опять 40С. Сбилась Нурофеном на 12 часов. Ложился спать на ночь температура была 36,2С. В 3 часа (21,09) ночи опять скачок до 40 С. Сбили Нурофеном. Утром ( 21,09) и до дневного сна температура 36,2С, ребенок весел, кушает, играет. После дневного сна опять 39С. Виферон сегодня ( 21,09) не стала вставлять, подозревая, что на него реакция. так как температура пятый день, не знаю чем еще можно ее сбить. Клинический анализ прилагаю. Педиатр подозревает герпесвирус и присоединение бак.инфекции и назначила антибиотик Сумамед 100 6 мг на 3 дня. Что за инфекция или вирус могут давать подъем температуры именно во время сна. и как долго такое может продолжаться, куда бежать? в больницу? какие анализы еще сдать? чем сбивать температуру? спасибо.


КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Результат Комментарий референтные значения
WBC (лейкоциты) 14,4 * 10^9/л 5,0 - 12,0
RBC (эритроциты) 4,11 10^12/л 3,70 - 4,90
HGB (гемоглобин) 107.0 * г/л 110 - 140
HCT (гематокрит) 31,4 * % 32,0 - 42,0
MCV (средний объем эритроцита) 76.2 фл 73 - 85
MCH (среднее содержание HGB в
эритроците) 26,1 пг 25,0 - 31,0
MCHC (средняя концентрация HGB в
эритроците) 342 г/л 320 - 370
PLT (тромбоциты) 262 10^9/л 160 - 390
RDW (распределения эритроцитов по
объему) 13,1 % 9,7 - 16,7
PDW (распределения тромбоцитов по
объему) 10,8 фл 9,7 - 16,7
MPV (средний объем тромбоцита) 7,8 фл 3,6 - 11,0
PCT (тромбокрит) 0,20 % 0,12 - 0,36
NEUT (нейтрофилы) 9,65 * 10^9/л 1,50 - 8,50
LYMPH (лимфоциты) 3,74 10^9/л 1,50 - 7,00
MONO (моноциты) 0,9 * 10^9/л 0,0 - 0,8
EOS (эозинофилы) 0,14 10^9/л 0,00 - 0,70
BASO (базофилы) 0,00 10^9/л 0,00 - 0,10
Палочкоядерные 7 * % 0,5 - 5
Сегментноядерные 60 % 25 - 60
LYMPH (лимфоциты) 26 % 25 - 60
MONO (моноциты) 6 % 2 - 10
EOS (эозинофилы) 1 % 0,5 - 7
BASO (базофилы) 0 % 0 - 1
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
метод Панченкова 54 * мм/час 4 - 12


моча
Цвет мочи оттенки желтого
желтый цвета
Прозрачность Мутная прозрачная
рН 5 Ед 5.0 - 7.0
Относительная плотность 1,020 1.010 - 1.025
Белок 3 мг/дл 0 - 14
Глюкоза отрицательно мг/дл отрицательно
Кетоновые тела 10 мг/дл отрицательно
Билирубин отрицательно отрицательно
Уробилиноген 0 мг/дл 0.2-1.0
Нитриты отрицательно отрицательно
Эпителий плоский 0-5 в п/зр 0 - 3
Эпителий переходный 0-0 в п/зр 0 - 0
Эпителий почечный 0-0 в п/зр 0 - 0
Лейкоциты 4-5 в п/зр 0 - 5
Эритроциты неизмененные 0-0 в п/зр 0 - 1
Эритроциты измененные 0-0 в п/зр 0 - 1
Цилиндры Не обнаружены в п/зр 0 - 0
Слизь ++
Соли мочевая кислота + нет
Бактерии Нет нет
Грибки дрожжевые нет нет
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.09.2016, 21:30
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ крови неспокойный. Обсудите с педиатром возможное назначение антибиотика.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.09.2016, 23:38
MarusyaMV MarusyaMV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.05.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
MarusyaMV *
Цитата:
Сообщение от Elena_Bondareva Посмотреть сообщение
Анализ крови неспокойный. Обсудите с педиатром возможное назначение антибиотика.
здравствуйте! антибиотик нам назначили - пьем. но температура поднимается упорно после сна, как заколдованная 39, 40С.уже 5 дней. просто не знают что с нами. как долго можно применять жаропонижающие Нурофен и Парацетамол? чем еще сбивать температуру? обтирания сбивают временно и опять ползет вверх. Нурофен и Панадол сбивают до 36,6С.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.09.2016, 18:04
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Столько , сколько нужно. Суммамед в настоящее время малоэффективен. У многих бактерий к нему устойчивость. Имеет смысл заменить на амоксиклав(аугментин).
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.09.2016, 19:58
MarusyaMV MarusyaMV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.05.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
MarusyaMV *
Цитата:
Сообщение от Elena_Bondareva Посмотреть сообщение
Столько , сколько нужно. Суммамед в настоящее время малоэффективен. У многих бактерий к нему устойчивость. Имеет смысл заменить на амоксиклав(аугментин).
У нас сегодня температура 7 день. поднимается только к вечеру 38С, потом сама снижается по чуть-чуть. сумамед мы допили. это антибиотик малоэффективен и нужно менять на амоксиклав? может ли быть мононуклеоз без увеличения лимфоузлов и печени с селезенкой? или пневмония? уже не знаю на что и думать.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.09.2016, 08:33
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно было поменять ещё два дня назад. Нужно кровь пересдать. Заочно невозможно диагноз поставить.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 24.09.2016, 10:21
MarusyaMV MarusyaMV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.05.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
MarusyaMV *
Кровь пересдали. Вот результат.

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Результат Комментарий
WBC (лейкоциты) 6,7 10^9/л 5,0 - 12,0
RBC (эритроциты) 4,23 10^12/л 3,70 - 4,90
HGB (гемоглобин) 112 г/л 110 - 140
HCT (гематокрит) 34,2 % 32,0 - 42,0
MCV (средний объем эритроцита) 80,9 фл 73 - 85
MCH (среднее содержание HGB в
эритроците) 26,6 пг 25,0 - 31,0
MCHC (средняя концентрация HGB в
эритроците) 328 г/л 320 - 370
PLT (тромбоциты) 324 10^9/л 160 - 390
RDW (распределения эритроцитов по
объему) 12,9 % 9,7 - 16,7
PDW (распределения тромбоцитов по
объему) 16,7 фл 9,7 - 16,7
MPV (средний объем тромбоцита) 7,6 фл 3,6 - 11,0
PCT (тромбокрит) 0,25 % 0,12 - 0,36
NEUT (нейтрофилы) 1,94 10^9/л 1,50 - 8,50
LYMPH (лимфоциты) 3,95 10^9/л 1,50 - 7,00
MONO (моноциты) 0,5 10^9/л 0,0 - 0,8
EOS (эозинофилы) 0,27 10^9/л 0,00 - 0,70
BASO (базофилы) 0,07 10^9/л 0,00 - 0,10
Палочкоядерные 1 % 0,5 - 5
Сегментноядерные 28 % 25 - 60
LYMPH (лимфоциты) 59 % 25 - 60
MONO (моноциты) 7 % 2 - 10
EOS (эозинофилы) 4 % 0,5 - 7
BASO (базофилы) 1 % 0 - 1
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
метод Панченкова 51 * мм/час 4 - 12


Вчера уже 7 день был, к вечеру опять 38С, на ночь пришлось сбить, иначе не уснуть было, сбилась за 15 минут (свечку поставила цефекона).
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.09.2016, 10:30
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тут анализ уже совсем другой. Как состояние ребенка?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.