Лечить или ждать?

[Aljona]

Здравствуйте!

У мамы (54года) по рез-м биопсии поставлен диагноз "карцинома in situ, преинвазивный рак мочевого пузыря". Мне, как дочери, показали выписку. Врачи маме о диагнозе не говорят, лечение не назначают- только придти через полгода. Правильно ли это?

[Aljona]

Продолжение вопроса: из диспансера прислали приглашение придти провериться. Но лечащий врач (зав.отделением урологии того же диспансера) по телефону сказал- не обращать внимание. приходить не надо. показаться через 2-3 месяца. Мама в панике- но ведь он отсылает ее и больше некуда пойти. Куда обратиться? телефонный разговор к делу не пришьешь.

[Zhivov]

Сообщение от Aljona

Продолжение вопроса: из диспансера прислали приглашение придти провериться. Но лечащий врач (зав.отделением урологии того же диспансера) по телефону сказал- не обращать внимание. приходить не надо. показаться через 2-3 месяца. Мама в панике- но ведь он отсылает ее и больше некуда пойти. Куда обратиться? телефонный разговор к делу не пришьешь.

Ндааас! Что я Вам скажу. Надо менять этих докторил на грамотных докторов. Дело в том, что carcinoma in situ это потенциально весьма опасное инвазивное заболевание. Итак по порядку.

Как выполнялась биопсия мочевого музыря? Если это была трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря - все нормально. Тогда надо знать глубину поражения пузырной стенки (в пределах слизистой или глубже). Если биопсия бралась только методом отщипа ткани - это нарушение существующих сегодня стандартов диагностики рака мочевого пузыря и ничего не дает.

Сегодня в мире carcinoma in situ считается потенциально весьма агрессивной и часто рецидивирующей опухолью мочевого пузыря. Она резецируется с помощью трансуретральной резекции (ТУР) в пределах визуально здоровых тканей. Затем определяется глубина поражения стенки мочевого пузыря. Если опухоль проникла глубже слизистой - надо удалять весь мочевой пузырь (радикальная цистэктомия). Если опухоль в пределах слизистой, сразу после резекции в мочевой пузырь вводят митомицин Ц (Mitomycin C) а затем предстоит местное лечение вакциной БЦЖ в сочетании с интроном А или без него (6 еженедельных инстилляций). Затем динамическое наблюдение - цистоскопия каждые 3 месяца. И если после лечения будет рецидив, скорее всего придется удалять весь мочевой пузырь. В любом случае ждать нельзя, это просто может быть фатальным ожиданием!!!

Где Вы живете?

[Aljona]

Спасибо за подробный ответ!
Живем в г.Витебск, Беларусь.
Как мне объяснили- в мочевом был полип. Его удалили (вроде правильно- с "ножкой"). На нем по рез-м биопсии обнаружены раковые клетки. Как я поняла, пробу слизистой и тканей не брали (не могу утверждать). Но врач утверждает, что раз полип удален- беспокоиться не о чем. Я сомневаюсь, что клетки могли дислоцироваться только на полипе.

[Zhivov]

Сообщение от Aljona

Спасибо за подробный ответ!
Живем в г.Витебск, Беларусь.
Как мне объяснили- в мочевом был полип. Его удалили (вроде правильно- с "ножкой"). На нем по рез-м биопсии обнаружены раковые клетки. Как я поняла, пробу слизистой и тканей не брали (не могу утверждать). Но врач утверждает, что раз полип удален- беспокоиться не о чем. Я сомневаюсь, что клетки могли дислоцироваться только на полипе.

Такого медицинского понятия или термина как "полип мочевого пузыря" нету в природе. То, что Вам сказали (да и то, что похоже сделали)выглядит как полная чушь с точки зрения общепринятых в мире стандартов лечения рака мочевого пузыря. Все бы ничего, но цена медицинской безграмотности порой слишком высока.

В Минске (по моему в горонкодиспансере) работает весьма грамотный онкоуролог по имени Александр (или Алексей) Ролевич. Если Вы хотите добра своей маме - срочно найдите этого доктора и обратитесь к нему за помощью.

Всего Вам самого доброго!

[skorpio]

Д-р Живов! Вы деонтологию изучали? Мнение о коллегах оставьте при себе! На вопрос давайте ответ без комментариев. Это лишнее. А народу врачи обьясняют так, что народ понял, на их языке. Если будут говорить на терминах, то будет хуже.

[skorpio]

Огромное спасибо за ссылку! А почему [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] второй день не работает?