Полностью ли запломбирован канал

[Mikhail1950]

Здравствуйте!
До конца ли запломбирован канал у правого зуба на прилагаемом снимке (там рядом левый нижний клык и четверка) ? Я, признаться, в сомнении.
Депульпировали три дня назад. Сейчас зуб при легком постукивании отзывается небольшой болью.
Если он действительно не запломбирован, то чем это грозит и что сейчас делать?
Спасибо.

[Destination]

По длине он запломбирован более-менее нормально. А вот по ширине - скорее всего можно бы и получше. Кроме того, в зубе может быть и второй канал (можно сделать КТ и на аксиальной проекции проверить так ли это). Грозит развитием периодонтита (если канал действительно недостаточно обработан). Чтобы ответить на вопрос "что делать?", нужно знать причины депульпирования зуба и степень разрушения коронковой части.

[Mikhail1950]

Это нижняя четверка (которая на снимке справа и о которой вопрос). В норме в ней один канал. При лечении отклонений от нормы в количестве каналов обнаружено не было. Врач внимательный.
Причины депульпирования - подготовка к установке цельнолитого моста. Поскольку коронки будут не штампованные, а литые, то рекомендовали депульпировать.
Коронковая часть хорошая, без кариесов.
Меня интересует, почему на этом зубе пломбировка не доходит до конца зуба? Там есть канал до конца зуба? Или там его просто нет?

[Destination]

Нет такого понятия в стоматологии как "норма" или "отклонение от нормы" для числа каналов в зубе. И два, и три канала в нижнем 4-м зубе являются "нормой", просто реже встречаются. По данным Vertucci FJ. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2 канала - в 25,5% случаев, 3 канала - в 0,5%. Двойная периодондонтальная щель на снимке даёт основания подозревать, если не наличие второго канала, то хотя бы нестандартную форму единственного канала (не круглую в сечении). Канал может выходить из зуба необязательно строго вниз, а может и в бок под углом 90 градусов. Тогда подобная пломбировка по длине считается адекватной.

Изготовление цельнолитого мостовидного протеза не является показанием к депульпации опорных зубов. Это 100-процентный признак низкой квалификации врача. Соответственно, варианты ответа на вопрос "что делать?":
1) подождать недели две, понадеяться (если боль стихнет), что "несмотря на все старания врачей", зуб всё же выживет и так - и начать изготовление моста;
2) подождать полгода, сделать контрольный снимок, если никаких признаков периодонтита не появится - смело ставить мост;
3) перелечить зуб у другого специалиста с заведомо более высокой квалификацией.

[Mikhail1950]

Во-первых, спасибо за ответы.
Во-вторых, когда проводилось депульпация, вроде бы было произнесено слово "дельта", я так понимаю, что это раздвоение канала? Но вот к этому ли зубу относилось, точно сказать не могу. На снимке никакого раздвоения не вижу.
Врач вроде бы хороший. На мой взгляд, квалификация не из последних.
Подожду, понаблюдаю недельку. Ждать пол года - зубы частично обточены (на них раньше мосты стояли) гнить начнет, эмали-то нет. Или не начнет?
А понять "заведомо более высокую квалификацию" другого специалиста очень сложно. Какие-то признаки, конечно, существуют, но далеко не стопроцентные.