Вопрос после синуса и имплантации

[Barselonna]

Сообщение от Destination

Мостовидные протезы не снимают для КТ. Не потому, что это не нужно, а потому, что единственный безопасный способ снятия мостовидного протеза - это его распиливание. После этого его, естественно, не поставишь на место - только выбрасывать. А вот второй способ (сбивание протеза) небезопасен для зубов - именно из-за него и может возникнуть трещина на 35-м зубе, которую собираются искать.

"Пульсация сосуда" - достаточно неопределённая жалоба. В первом сообщении Вы писали про 5-й правый зуб (т.е. 15). КТ предоставили от 12.12.2018 - там ещё свой 15-й, имплантация была через 11 месяцев. Соответственно, что-либо конкретное сказать сложно. Нужно смотреть новую КТ, плюс визуальный осмотр слизистой вокруг имплантата.

Спасибо огромное за помощь. Да, сейчас буду знать про "сбивание". Сейчас , когда на днях снимали коронки с 45 и 46 - тоже сначала пытались сбить, но не смогли, - и распилили. ( Вопрос интересный - почему не пилят сразу, спрошу).
--Объясню про пульсацию(?) - глубоко под раной справа под удалёнными 5 и 6 - по ощущениям , как будто какой-то сосуд при расширении ( тепло или спорт) не может пробиться и начинает "барабанить" под раной. Думаю, это последствия хирургического вмешательства. За три месяца интенсивность чуть ослабла. Но я поняла - нужно сделать свежее КТ. Осмотр будет через два дня - еду на установку формирователей и наращивание дёсен именно на эти места. Хирург хочет применить какой-то метод с "венозной кровью".
1. Задам ещё вопрос, вдруг подскажете. Вчера установили на НЧ брекеты - на центральные 8 зубов . Из-за низкой высоты зубов верхние зубы ударяли в брекеты, поэтому на 7-ки установили повышающие пломбы. Теперь мои челюсти контактируют друг с другом только в двух этих точках повышения. Наверное, вернуть более полный контакт можно только после установки всех временных коронок на отсутствующие зубы? Нормально ли пару месяцев ходить с таким прикусом - только с нарощенными точками опоры на 7-ах?

[Destination]

Это может обострить гнатологические проблемы (дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава), если они были. Ортодонт эти риски игнорирует. Жизнь покажет, насколько он прав. Вообще, вопрос о необходимости исправления прикуса в 54 года дискуссионный. Не обладая всей полнотой информации, обсуждать его бесперспективно.

[Barselonna]

Очень прошу дать совет ещё по одному вопросу, причиняющему мне зубную боль.
-- Справа вверху - 7-ка ( 17) - депульпированна более 15 лет назад. А 10 лет назад - рядом с ней лечили 8-ку (18) - был точечный кариес, который увидели при осмотре и решили пролечить. И вот , когда прошла заморозка - появилась очень сильная боль во всей области "справа сверху", казалось, что вокруг 17-го.. Никакое обезболивание не снимало симптомы. Врачи были в удивлении - ведь каналы в "18" не трогали, а "17" очень давно депульпирован. По рентгену всё отлично.
Две недели я ужасно мучилась от не стихающей боли, лекарства не помогали, и мне предложили удалить 8-ку ( 18), - так как боль появилась именно после вмешательства в неё. Удалили, а боль осталась - вокруг 7-ки. С годами притупилась, ночью боли нет, но её ежедневно можно вызвать лёгким толканием языка в стенку зуба. Причем прямое нажатие зубом - антогонистом безболезненно, а боковое "толкание" вызывает тупую ноющую боль до вечера ( или до таблетки). Чуть отдалённо по времени - минут через 5 после "толкания" щёткой или языком - ноющие ощущения начинают появляться и окутывать зуб.
Я часто обращалась с этим вопросом, мне трижды делали КТ за 10 лет, и ничего не предполагали. И вот сейчас, когда занялась глобальным лечением , в той зоне удалили 15 и 16 ( там импланты) - и осталась только эта странная ноющая 7-ка. Я очень хочу её сохранить.
Никто из моих стоматологов не может предположить , с чем связана эта боль. Говорят, что по КТ и снимкам 17 зуб хорошо пролечен и не имеет воспалений. Предложили , как последний шанс "перелечить каналы и поискать 4 канал".
1. Хочу спросить - пойти в моей ситуации на перелечивание? Может быть причина этой странной боли в ненайденном "лишнем" канале ?
2. Может этот "канал" быть не виден на КТ , и вдруг начать болеть через 10 лет после "удачного депульпирования" ?

---- Я боюсь, что даже с удалением 7 -ки боль останется. Вдруг это какие-то нервы, травмированные уколом ?
---- В сообщении № 5 есть КТ, вдруг что-то можно увидеть вокруг этого 17-го зуба. И вложу рентген опять на всякий..

[Destination]

Активного воспалительного процесса вокруг 17 зуба на КТ не заметно. Жалобы достаточно неопределённые. Пропущенный канал вряд ли давал бы подобную симптоматику. Неплохо было бы провести зондирование и вообще выяснить пародонтологический статус.

[Barselonna]

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, мне ещё раз.
Уже два года у меня проходит лечение - синус + имплантация с 4 сторон + брекеты + коронки + виниры ( верх-низ).
Две недели назад прошел заключительный этап, и возникли проблемы.
Напомню важное :
1. У меня "тетрациклиновые зубы". Поэтому на верхних 6 шт центральных у меня давно были "композитные виниры", т.е. зубы были обточены давно, другим врачом и удачно.
2. Нижние у меня были сильно скучены, и чтобы их отреставрировать в светлый цвет винирами - носила брекеты 8 месяцев. Сейчас закреплен ретейнер.
По плану было так - верхние 6 центральных - заменить композитные виниры на керамические. Нижние 6 центральных - выровнять, обточить и тоже установить виниры. Зубы здоровые, без кариеса, без клиновидных проблем, рецессий и тд - вот только цвет подкачал..
До обточки процесс шел без сильных проблем.
15 марта обточили верхние ( сняли композитные виниры, и обточили заодно верхнюю 7 ку слева ( 27) живую - под коронку. Неделю всё было в порядке, затем обточенная 7-ка ( 27) начала сильно реагировать на температуру и воздух. Подождали ещё 2 недели, боль перешла почти в постоянную и пришлось зуб депульпировать. Я так понимаю, - "чрезмерно обточили" ?

20 марта ( два месяца назад) обточили нижние зубы под виниры. Возник вопрос в процессе - что делать с нижними 4 - ми ( 34 и 44) - если их под виниры, то очень будет заметен мой коричневый цвет на жевательной поверхности. Слева и справа будут "белые" - а вместо 4-ок - коричневые пятна на жевательной линии. Уговорили - " под коронки" , но живыми, не депульпировать.
Закрепили временные коронки, по срокам получилось на полтора месяца. Под временными коронками ощущался небольшой дискомфорт обточенных нижних на температуру, но он был незначительный. Все полтора месяца я его почти не замечала.
Трижды за эти полтора месяца после обточки - ездила на примерку виниров и коронок. На верхних передних на примерках просвечивал цвет небольшими пятнами. Я постоянно привлекала к этому внимание. На что мне ответили, что "белый клей решит эту проблему, что на примерке мне прикладывают без клея и поэтому "не обращать внимания на пятна-блики". Примерки нижних проходили безумно болезненно - даже анестезия не помогала надолго. Обточенные зубы протирали спиртом и тд. И боль держалась сутки после каждой примерки.
В итоге 4 мая установили всё сразу - имплантаты пока с временными пломбами на шахтах, а остальное - сразу на постоянный "клей" - все коронки и все виниры.
Их эстетических проблем - на передних резцах сверху так и остались светящиеся пятна моих коричневых зубов. Белый клей "не помог". Предлагают переделать 3 шт, на которых наиболее заметно ( опять сточить, опять примерки).
!!! Но эстетика меня уже почти не волнует в связи с появившейся болью под нижними винирами.
После установки, естественно, было очень больно, обточенные зубы обрабатывали и тд - наутро сильно начали реагировать нижние 31,32,33.
Врач предложила переждать и пронаблюдать. Сначала эти три зуба реагировали на холод, тепло и после воздействия сразу исчезала боль. Затем периоды начали удлиняться. Т.е. если не открывать рот после сна - то сутки нет никакого дискомфорта. Но если болевой дискомфорт чем-то вызвать, то уже сложно успокоить. Прошло 2 недели. Эта реакция никуда не делась. К сожалению. Она не постоянная, но на любую температуру появляется весьма обширно - на весь низ слева - даже не понять конкретный зуб. И держится с нытьем около 30-60 минут. Затем почти утихает до следующего раза. По ночам не беспокоит, но весь день - периодически и с разной степенью боли.
Что делать? Есть ли шанс спасти от депульпации? Я купила все имеющиеся гели ( и Remars. И GC Tooth). Использую неделю - никаких перемен.
По срокам прошло - после обточки 2 месяца, после установки виниров - 2 недели.
............................
И ещё один вопрос. Помимо этих нижних , которые реагируют на температуру, - один верхний зуб с виниром - очень сильно реагирует на зубную щётку - просто "как по живому нерву". До чистки - он вообще спокойный, нет проблем с температурой, болями и тд. И обточен он был изначально 15 лет назад. И не болит. Но именно после установки керамического винира - в каких-то точках щётка механически цепляет "живое место". Как исключить эту проблему? Я умом понимаю, что где-то не прикрыто живое место - или на боковой грани, или внизу. Но КАК это решается? Заменой винира? Без замены?
................................
Помогите, пожалуйста, составить план действий. Нужна ли мне консультация в "другом месте". Чего просить у своих врачей.
1. Как поступить с нижними слева, которые под винирами усиливают свою реакцию на температуру и не проходят. Сколько ждать? И есть ли смысл ? ( напомню - 2 месяца после обточки, но очень слабо реагировали . И 2 недели после виниров - реакция умножилась на 5, проходит только ночью.
2. Как решить вопрос механического цепляния щёткой "живого места" на верхней 3-ке с виниром ?
У меня есть КТ после обточки. От 27 марта.