Выбор вида лечения начального кариеса

[vgolubev]

Добрый день.

В субботу вечером успешно поставили пломбу.
Вроде бы говорили, что кариес не глубокий (нижний зуб, жевательная поверхность).
Даже не обезболивали, хватило "отвлечения" на мультфильм.
На следующее утро жалобы при чистке щеткой жевательной поверхности, со слов ребёнка - "больно, в глубине зуба".
Также отказывается жевать\накусывать на этот зуб.
Дежурный стоматолог в этой же клинике (вроде как глядя на снимок до лечения, на руках нет - запросил) посоветовал нурофен при болях, понаблюдать день.
Так как без жевания зуб никак не беспокоил, нурофен не давали.
Сегодня с утра жалобы сохранились при накусывании, чистить не стал даже пробовать.
Ребёнок конечно сильно удвилён (5.5 лет), что после посещения стоматолога (мультики, здорово) у него болит не беспокоивший зуб (ранее вообще зубы не болели).

Сегодня свяжусь с лечащим врачом, попрошу рекомендации.
Подскажите, есть какой-то стандарт?
Снимок делать, ждать столько-то дней и т.д.?
Первый такой опыт с детьми.
Спасибо!

[vgolubev]

Добрый день,
Прислали дополнительные снимки перед лечением (к сожалению, не пойму, какой из них содержит нижний зуб с "кариесом" на жевательной поверхности).
Врач предложила до четверга подождать, предполагая, что "бывает пару дней болезненность", потом уже приехать на снимок+осмотр.
Следуем её рекомендациям.

[vgolubev]

К концу 4 дня после лечения у ребёнка прошли все жалобы (активно жуёт, смело чищу по жевательной поверхности с нажимом).
Таким образом, по плану приём на сегодня отменили, а с утра в процессе чистки зубов была жалоба на резкую боль в этом зубе.
Но смущает, что единичная. Сразу прямо после жалобы активно почистили этот зуб повторно, никакой реакции, всё ок. Паста без анестетика, детская от 3 лет.
Надеюсь, что к концу недели и эти, не понятные мне эпизоды, пропадут =)

[vgolubev]

Добрый день,

Прошло полтора месяца после лечения нижней 5-ки у ребенка, и снова жалобы при чистке электрической щёткой жевательной поверхности. Вчера посетили стоматолога. При постукивании сверху - больно. При обдувке воздухом - не больно. Визуально - проблем не видно. Завышения нет, бумажку накусывала. Сделали рентген (прилагаю). По нему также нет претензий к пломбе и к зубу\корням. Рекомендовано "наблюдать", чистить эту поверхность обычной щёткой, причину болей не установили.

Подскажите, пожалуйста:
1. По снимку и описанию проблемы - рекомендации правильные? При еде ребенок вроде говорит нормально ей, жевать на ту сторону может.
2. Сказали, что по рентгену на другом зубе (клык, 3-ка) не глубокий кариес, стоит в ближайшие пару недель вылечить, так как выпадает ближе к 10 годам. Лечить или нет? У того же врача или наугад попробовать у другого? Не ясна ситуация с 5-кой, не хочется повторить с 3-кой

Спасибо!
P.S. Снимки не стал переворачивать, почему-то так прислали из клиники.

[Destination]

Клык вылечить стоит. Про 5-й зуб сложно ответить, пока следуйте рекомендациям.

[vgolubev]

Добрый день,

10 дней назад с дочкой (10.5 лет) были на плановом осмотре.
Сделали 2 рентген снимка (подозрение визуально было на кариес): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Если я правильно запомнил - 3 кариеса по снимкам (4-5 зубы на контакте сверху - и справа и слева).
Лечить рекомендовали (и вылечили) только пятёрку справа (55 зуб), по двум другим - "корни почти рассосались, скоро выпадут, не целесообразно лечить".

Подскажите, пожалуйста:
1) Как вы считаете, тактика верная?
2) На сегодняшний день 55 зуб леченный реагирует на горячее, болит со слов ребенка. Стучал по нему и соседней 4ке - говорит, что может и он немного болит. Говорит, что болезненность появилась дня через 4 после лечения, после того, как попила горячее молоко. Получается сохраняется болезненность дней 5. Это нормально и ждать или на осмотр стоит вести?

Спасибо!

[Destination]

По ссылке - снимки 5-летнего ребёнка (5-летней давности). Разместите свежие прямо в теле сообщения с подписями, где именно какие зубы по номерам.

[vgolubev]

Прошу прощения, перепутал ссылку.
Правильная ссылка: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Также приложил снимки к сообщению.

Относительно номеров зубов - к сожалению, не знаю. Единственное, уточнил по телефону в клинике - по карточке пломбировали 55 зуб.

Спасибо!

[Destination]

Здесь кариес виден помимо 55 на 63 и 64 зубах. 64 зуб депульпирован, до его смены осталось недолго, целесообразности его лечения действительно нет. 63 зуб живой, выпадет позже 64-го. Предсказать, что произойдёт раньше: смена или нынешний небольшой кариес дойдёт до пульпита - уже сложнее. Наверное, оптимальным выходом будет сделать повторный снимок через 3 месяца и по динамике роста кариозной полости уточнить прогноз. За это время пульпит ещё не разовьётся.

Рентгенограмма 55 зуба сделана до лечения, судить по ней о качестве проведённого лечения невозможно. Но в принципе болеть на 5-й день после лечения зуб не должен, лучше проинформировать об этом лечащего врача.

[vgolubev]

Спасибо!
По словам лечащего врача кариес был средний, точно не до пульпита, чувствительность может сохраняться пару недель после лечения.
Как вариант - соседний зуб скоро выпасть должен, может быть это даёт болевой эффект.
Предложено понаблюдать еще неделю, если не пройдет - придти на осмотр+рентген, за неделю сильных проблем не должно добавиться точно.
Думаю такую тактику и выберем.

Спасибо!

[vgolubev]

К сожалению, дочь заболела ангиной. Ничего особо не ест, поэтому оценить болезненность не может. После выздоровления оценим, осталась ли болезненность, и очно обратимся. Острой боли в зубе точно говорит нет, вероятно, еще неделю ситуация ждёт. Спасибо