Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 08.08.2021, 12:34
Chelovek12345 Chelovek12345 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2018
Город: Павлодар
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 1
Chelovek12345 этот участник положительно характеризуется на форуме
Добавить к лечению гонореи, противотрихомонадные препараты (трихомонады не обнаруж.)

Здравствуйте. Не могу найти окончательного решения.
Трихомоназ не находят. Делал бак-посев, пцр-мочи.
Можно еще сделать пцр соскоба, и ифа. А стоит ли это делать?
Если оно не покажет ничего.
Стоит ли лечить трихомониаз, если по обследованиям он отрицателен?

Гонорея обнаружена, надо как можно быстрее уже лечить ее. Она дессиминированная, уже пол-тела поразила.
Одни врачи говорят - что надо добавлять противотрихомонадные препараты. Другие говорят не надо.
Допустим буду лечить только гонорею, что тогда? Может оказаться что трихомонады были, хотя вероятность этого маленькая, но она может быть. И тогда трихомонады защитят часть гонококков. И гонорея появится вновь. Тогда потом придется повторно лечить гонорею. А не станет ли она уже устойчива к тем антибиотикам которыми пытался ее лечить первый раз?
Допустим добавлю противотрихомонадные, одновременно с антибиотиками, что тогда? Если начнутся побочки не пойму от антибиотика они или от противотрихомонадного препарата. А если от трихомонадного, вдруг они сильные будут, и придется остановить лечение? Но если я не пойму от чего они. Придется остановить все. И антибиотик тоже. А это грозит опять появлением устойчивости гонореи.
А вдруг противотрихомонадный препарат окажется недейственным на трихомонады. Ведь бакпосев с определением чувствительности не провели (так как не нашли трихомонады в бак посеве). Ведь бывают трихомонады устойчивы к противотрихомонадным препаратам? Что тогда будет. Тогда съем много препаратов а результат тот же - невылеченная гонорея, из за невылеченных трихомонад.

И вообще что получается, ВСЕМ у кого нашли ИППП, но не нашли трихомонад, надо добавлять лечение трихомонад, вообще полюбому, вообще всем. Так получается?

Одна врач сказала - Если трихомонады не обнаружены, надо добавить противотрихомонадное лечение, в небольшом количестве. Я вот не понимаю. Похоже на ошибку мышления, как будто ей кажется что раз не найдены, то надо лечение ограничить, но все же добавить, на всякий случай. Что за половинчатые представления? Но наверное, трихомонады реально - или есть, или их нет. Если есть - то надо полноценное лечение (а не ограниченное), а если нет - не надо никакого лечения. А таким половинчатым лечением, мне кажется можно привести только у тому что они станут устойчивы, к препаратам.

Как думаете? Посоветуйте что делать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.08.2021, 12:42
Chelovek12345 Chelovek12345 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2018
Город: Павлодар
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 1
Chelovek12345 этот участник положительно характеризуется на форуме
Если спросите про симптомы:
10 лет назад после 1 полового контакта, через 3 дня началась боль в яичках (придатках). С тех все 10 лет постоянно начинаются боли в новых местах:
1. Боли в яичках, придатках, орхит, эпидидимит, кисты придатков. (не прошло до сих пор)
2. Зуд на коже паха (было 3 года и прошло)
3. Зуд, сухость, боли в глазах (было 4 года и прошло)
4. Постоянная температура 37,2. (была 4 года и прошла)
5. Поражение всех суставов (артроз, лигаментит, тендинит), развивается постоянно, не проходит)
6. Сухость в горле (было 2 года, прошло)
7. Боли в груди, затруднение дыхания (началось 1,5 года назад, сейчас есть)
8. Боли в области печени и желудка (сейчас есть)
9. Боли в области сердца (сейчас есть)
10. Периодические сухость на коже рук, болячки на коже головы. (сейчас есть)
11. Боль, воспаление лимфоузлов, на шее, ключичных, подчелюстных (сейчас есть).

Прочитал статью в википедии по гонореи, похоже на дессиминированную гонорею.

Бак-посев на гонорею - положительно.
ПИФ на хламидии - положительно. ПИФ же не достоверный.
ИФА на хламидии - 1 раз отрицательно, 2 раз слабо положительно.
Микроскопия, бакпосев на трихомонады - отрицательно.
Постоянно обнаруживается золотистый стафилокок в глазах и носе. И кишечная палочка в моче.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.08.2021, 18:53
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,780
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,792 раз(а) за 10,691 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для уточнения сдайте анализ ПЦР на трихомонады, если будет отрицательный -лечить не надо.
Гонококк не может поразить половину тела.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.08.2021, 10:12
Chelovek12345 Chelovek12345 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2018
Город: Павлодар
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 1
Chelovek12345 этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.Volgina Посмотреть сообщение
Для уточнения сдайте анализ ПЦР на трихомонады, если будет отрицательный -лечить не надо.
ПЦР чего? Мочи, секрета простаты, спермы, соскоба?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.08.2021, 16:40
Chelovek12345 Chelovek12345 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2018
Город: Павлодар
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 1
Chelovek12345 этот участник положительно характеризуется на форуме
У нас в городе делают только пцр соскоба-мазка.
Значит представить что трихомонада не может быть в других местах? Но ведь это не так, она может быть в других местах.
ПЦР. У меня пцр не показал хламидии, а пиф показал. И вообще на форуме хрон-простатит, много пишут что пцр часто дает ложноотрицательный результат, у людей пцр ничего не показывал, а потом бак посев показывал.
Вот уже два пункта где можно ошибиться с результатом. И что будет в результате. Лечение гонореи, которая защищена трихомонадами, будет безуспешное.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.08.2021, 16:48
Chelovek12345 Chelovek12345 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2018
Город: Павлодар
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 1
Chelovek12345 этот участник положительно характеризуется на форуме
Я на гонорею делал бакпосев дважды. Первый раз был отрицателен, хотя симптомы теже-самые уже были. И партнер между этими двумя разами - не менялась.
Отрицательный результат не дает гарантии отсутствия.

Единственной логической мыслью мне кажется, что не назначать противотрихомонадное лечение можно только при условии что бактерии поглощенные трихомонадами не вырабатывают устойчивость к антибиотику, которым в этот момент пытаются на них воздействовать. Тогда покрайней мере не опасно рисковать, и при неуспешности лечения гонореи из за трихомонад, всегда можно будет пройти повторный курс.
Но нигде нету четкой информации на этот счет. Врачи говорят умными абстрактными фразами. В которых нет четкого доказательства что у поглощенных бактерий не вырабатывается устойчивость к АТБ.
У меня такое ощущение что об этом никто не знает, зато все предполагают.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.