|
#1
06.03.2024, 16:45
|
|||
|
|||
|
можно ли вылечить аритмию и нужны ли статины
Добрый день! Женщина, 37 лет. Рост 167, вес 67. Год лечусь от аритмии препаратом аллафорте: 25 мг два раза в день. Экстрасистолы сократились с 15 тысяч до 400. Пыталась снизить дозу, но стало хуже и вернулась к этой же дозе, иногда кажется, что ее не хватает уже. Последние анализы прилагаю. К кардиологу ходила в октябре. Холестерин все время повышен в течение года. Жирное стараюсь не сеть, сладкого ем много, пробовала сократить-воли хватает ненадолго. Так же повышен билирубин, гастро назначал пропить урсосан, после снизился, при этом по узи брюха все в порядке, доктор на форуме здесь предполагал, что это синдром Жильбера. У меня три вопроса: можно ли излечить аритмию, может, препарат сменить? или это только операция решает? пора ли принимать статины? И что делать с протромбинованным временем и мно? Что-то надо обследовать, с чем связано повышение? Раньше это проблемы не было.
|
|
#2
06.03.2024, 17:07
|
||||
|
||||
|
То, что Вы называете "аритмия" - это экстрасистолы?
Если да, то лечение и наблюдение не нужны. Если мучают ощущения, то нужны психотерапия и/или медикаментозная коррекция восприятия. Почитайте: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=485861 Статины до климакса не нужны. Всё принимаемое Вами не безопасно. т.к. не изучалось их влияние на прогноз (выживаемость). Я бы немедленно прекратил принимать эти неведомые лекарства.
|
|
#3
07.03.2024, 10:08
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ! Да, аритмией я называю экстрасистолы. До приема "аллафорте" их было более 15 000 в сутки по монитору. Они у меня появились после того как я переболела гриппом. Я читала вчера эту информацию по ссылке и была очень удивлена всему, что там написано. Меня действительно мучают ощущения: ощущение "кувыркания" сердца, нехватки воздуха и из-за этого я перестала спать, просто не могу заснуть. Я бросала пить лекарство на неделю и все эти ощущения возобновились. Я не смогу к этому привыкнуть и в нашем городе нет таких кардиологов, которые мне НЕ будут лечить аритмию и подберут препарат для медикаментозной коррекции восприятия. Первый кардиолог в поликлинике, к которому я обратилась, вообще меня направила в кардиоцентр для РЧА. Я, конечно, схожу к психотерапевту, но не совсем понятно, как мне объяснять проблему. Назначат опять что-нибудь не то, еще и не безопасное. Не хочется шило на мыло. От этих препаратов то толстеешь, то либидо на нуле.
|
|
#4
07.03.2024, 13:23
|
||||
|
||||
|
Необходимо понять за счет чего такое восприятие.
Если нейропатическое, то его его снижают дулоксетином или венлафаксином. Если невротическое или психотическое, то снижают дневными транквилизаторами (алпразолам) и/или атипичными нейролептиками (рисперидон или арипипразол). Где Вам найти такого специалиста в Вашем регионе, я подсказать не могу.
|
|
#6
13.03.2024, 17:27
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Отменила сама себе антиаритмический препарат и попробовала габапентин (у меня он имеется в связи с нейропатической болью на фоне опоясывающего лишая-герпес зостер), но эффекта на ощущения экстрасистол не возникло. Означает ли это, что моя проблема не нейропатическая? Или это препарат не подходящий? На счет психического и неврологического характера: основной дискомфорт я испытываю ночью и в положении лежа независимо от тревожности и прочих переживаний, и холтер показывает, что большая часть экстрасистол приходится на время сна. Я завтра получу новый результат монитора. И все еще не пойму: идти мне к кардиологу, неврологу или психотерапевту? Имеет ли смысл Вам показать результат холтера?
|
|
#7
13.03.2024, 17:32
|
||||
|
||||
|
Холтер показывайте.
Габапентин от опоясывающего герпеса помогает? С нейропатическими ощущениями не так просто: пару дней принял и прошло, к сожалению. Для снижения их интенсивности требуется время и подбор лечения (прегабалин действует сильнее габапентина, но требует рецепта; есть еще дулоксетин или венлафаксин для этого, но они помогают тоже не моментально).
|
|
|
|
#8
13.03.2024, 22:41
|
|||
|
|||
|
Да, габапентин снизил интенсивность головных болей-у меня на лбу выскочил герпес, это случилось 2 года назад и помню, что пробовала сначала-карбамазепин-он никак не повлиял на боль, а потом невролог назначила гапабентин. Как быстро он подействовал-я не помню, но помню, что схема лечения была на постепеное увеличение дозы до ослабления болей.А сейчас я уже готова пробовать все-лишь бы что-то изменить.
|
|
#9
14.03.2024, 12:57
|
|||
|
|||
|
Прилагаю холтер, делала через несколько дней после отмены антиаритмического препарата. Только в заключении неверно вот что: 9.01-подъем по лестнице был, а не сидячая работа, а в 6 утра-сон.
|
|
#12
14.03.2024, 14:25
|
||||
|
||||
|
Бетаблокаторы как хотите. Они в целом хорошие, т.е. улучшают прогноз. Если будут помогать и снимать часть симптомов, то можно принимать длительно. Но они урежают ЧСС и снижают давление.
|
|
#14
19.03.2024, 14:44
|
|||
|
|||
|
сходила к врачу
Добрый день! Пошла к другому кардиологу-терапевту, пояснила, что хочу отказаться от антиаритмического аллафорте, пояснила почему, показала Ваши рекомендации, спросила про бета блокаторы, медикаментозную психотерапию. В итоге получила назначения: этацизин, аторвастатин и кардиомагнил "потому что кровь густовата", при том, что у меня ПТИ ниже нормы, мно и птв выше нормы(анализ выкладывала выше), а тромбоциты в норме. Уже после приема врача написала в клинику: есть ли необходимость в приеме кардиомагнила? на что мне врач ответила: раз написали, значит есть. На приеме она мне сказала, что назначила бы мне терралиджен, но потом, после этацизина. Я не знаю, что мне делать: Вы говорите, что не нужны противоаритмические и статины,а нужны дневные транквилизаторы, она меня убеждала, что нужны, а транквилизаторы потом. Совсем без ничего я не могу: я плохо себя чувствую. Я уже 3 ночи плохо сплю, страшно устала.
|
|
#15
19.03.2024, 19:51
|
||||
|
||||
|
Кардиолог-терапевт и не будет думать о чем-то другом. И назначения средне типичные по стране...
Я бы начал с психиатра-психотерапевта хождения. Аспирин не нужен. Вам тоже приведу анекдот для понимания. - Доктор, я писаюсь по ночам. - Вот Вам транквилизатор и антидепрессант. Через неделю: - Спасибо огромное, доктор! Вот Вам подарок! - Вы перестали писаться по ночам? - Нет. Но мне это теперь абсолютно безразлично.
|
Линейный вид
