Инфекция в костной ткане

[lisala]

Помогите разобраться с зубом. Ставят диагноз инфекция в костной ткани.
И в перспективе ,если не пройдёт в течение месяца делать операцию. А в этот период полоскать содо-солевым раствором и принимать витамины.
Но непонятно откуда там эта инфекция ,если зуб не беспокоил до лечения совершенно.Просто при осмотре нашли кариес на зубе и посоветовали запломбировать.Он заболел на следующий день.Затем нерв удалили .С тех пор он у меня переодически ноет.Реагирует на холод и кусать на него больно. В тепле проходит.Не занесли ли мне инфекцию при лечении? Лечение платное.Хотелось бы разобраться т.к. не исключена потеря зуба.

[брукса]

Инфекция в зубе - и далее по нисходящей в костной ткани бывает от кариеса. Если кариес глубокий, после его лечения может развиться или обостриться пульпит, т. к. слой дентина между кариозной полостью и полостью зуба слишком тонок. Развитие пульпита в таких случаях по большей части вопрос времени. Появление очага инфекции в костной ткани, скорее всего говорит о том, что каналы зуба были недостаточно хорошо запломбированы. Возможно есть еще дополнителный канал, который не нашли (т. е. удалили не весь "нерв").
Это все, что можно ответить на абстрактные вопросы...

[Foxa]

Эта инфекция в зубе оттуда же, откуда и кариес.
Чтобы как-то оценить качество лечения корневых каналов, нужно увидеть снимок.

[pharaon]

Сообщение от lisala

Помогите разобраться с зубом. Ставят диагноз инфекция в костной ткани.
И в перспективе ,если не пройдёт в течение месяца делать операцию. А в этот период полоскать содо-солевым раствором и принимать витамины.
Но непонятно откуда там эта инфекция ,если зуб не беспокоил до лечения совершенно.Просто при осмотре нашли кариес на зубе и посоветовали запломбировать.Он заболел на следующий день.Затем нерв удалили .С тех пор он у меня переодически ноет.Реагирует на холод и кусать на него больно. В тепле проходит.Не занесли ли мне инфекцию при лечении? Лечение платное.Хотелось бы разобраться т.к. не исключена потеря зуба.

Не очень понятно, уточните, какой это зуб - клык, резец?
Какую операцию Вам предлагают? Может быть "Резекция верхушки корня?" И, если это инфекция, почему не назначили антибактериальную терапию? "Реагирует на холод, в тепле проходит" - это симптоматика пульпита, то есть в зубе есть живая пульпа. Если "кусать на него больно"
значит есть острый воспалительный процесс вокруг верхушки корня.

Честно говоря, не всё понимаю в лечении. Снимок можете здесь разместить?

[lisala]

Снимок есть , но он не компьютерный. По снимку врачи говорят ничего не видно. Это нижняя четвёрка. Спасибо, что просветили насчёт возникновения пульпита. Ибо я считала, что инфекцию занесли во время лечения. Думаю, что стоит поискать второй канал(он же может быть в 4?) в начале , а потом делать резекцию. Кстати насчёт антиинфекционной терапии они сказали, что это уже не современно.

[Foxa]

В этом разделе прилеплена тема о том, как разместить снимок на форуме. Прочитайте.

[alexshishka]

Сообщение от lisala

Снимок есть , но он не компьютерный. По снимку врачи говорят ничего не видно. Это нижняя четвёрка. Спасибо, что просветили насчёт возникновения пульпита. Ибо я считала, что инфекцию занесли во время лечения. Думаю, что стоит поискать второй канал(он же может быть в 4?) в начале , а потом делать резекцию. Кстати насчёт антиинфекционной терапии они сказали, что это уже не современно.

В норме нижняя четвёрка - однокорневой зуб, имеет один канал, ну, а если есть аномалия, то доктора наверняка предвидят эту возможность, тем более имеют в руках снимок.

Лучше применить несовременный метод, чем потерять зуб. В этом году у меня было несколько таких случаев, лечение закончилось успешно с добавлением антибактериальной терапии.

[lisala]

А Вы можете написать, что Вы назначали. Конечно, же посоветуюсь с лечащим врачом. Пока мне назначили попить витамины и полоскание содо-солевым раствором.

[alexshishka]

Не могу по этическим соображениям.
Вы находитесь на лечении у стоматолога ему и решать как Вас лечить.
Все объективные данные находятся у Вашего лечащего врача, он обладает всей полнотой информации и в моих советах нет никакой необходимости.

[lisala]

Вот снимок сфотографированный.

[Foxa]

Даже не снимке такого низкого качества видно, что канал запломбирован недостаточно - вокруг пломбировочного материала рентгенологические просветления - темные полосы - что говорит о том, что есть незапломбированые пустоты - или еще один канал, или недостаточно запломбированый единственный канал. Верхушку видно плохо, но, похоже, что верхушечная часть канала тоже не запломбирована.
Нужно перелечивать каналы, а не парить рот содой. Если зуб открыт - происходит дополнительное инфицирование каналов, если закрыт. то смысла в этих полосканиях нет - экссудату отходить все равно неоткуда.

Кстати, то темное круглое пятно рядом с верхушкой четверки - это не инфекция, а мандибулярное отверстие - анатомическое образование, место выхода подбородочного нерва.

[alexshishka]

Повторите снимок, пожалуйста.

Пусть другой человек приложит снимок к монитору, а снимающий - отключит вспышку, снимать с 1,5 метра, приблизить с помощью зума, оптическая ось камеры должна быть перпендикулярна плоскости снимка, чтобы он снялся не как трапеция, а как прямоугольник и занимал бы всю площадь изображения. Сделайте серию снимков - затем выберите наилучший, чтобы не было расфокусировки (мутности). Ваш снимок нечёткий, т.к. снимали в упор.

Сделайте надрез в торце спички, вставьте туда снимок - это будет держалка, или пинцет обмотайте пластырем, чтобы не поцарапать пластик монитора.

По существу - много вопросов по структуре костной ткани в обл. верхушки корня 4. Подбородочное отверстие в норме выходит на уровне нижнечелюстного канала (виден), то есть гораздо ниже,- 10-19 мм от края н/ч. Артефакты это или достоверные образования, сейчас трудно понять.