#1
|
||||
|
||||
Угревая болезнь...ВДКН?Повышен ДГТ
Здравствуйте! Я девушка,25 лет,вес 45кг,рост 160.Цикл регулярный 28-30 дней. С 22х лет началась уб на щеках и подбородке,затем на спине.Походы по врачам и сдавание анализов не принесли результат.В это же время был обнаружен гипотиреоз+аит,ттг=10,29ме/мл,атктпо=568.51 (0-9).Были белые выделения из груди и сильная боль.Назначено лечение эутироксом.Долго подбирали дозу с эндокринологом.На 50мкг ттг=0,09ме/мл,в итоге пришли к дозе 37,5мкг,ттг=2,21.После приведения в норму ттг выделения из груди закончились и больше не повторялись (врач сказала пролактин пришел в норму).После этого меня направили сдать анализы на гормоны на 6д.М.Ц (2014г):
лг-11 (2.4-12.6) Фсг-8 (3.5-12.5) Пролактин-10.41 (4.79-23.3) Тест.Общ-1.38 (0.290-1.67) Тест.Св.-2.32 (0.04-4.18) Дгэа-с-302.1 (148-407) Кортизол-20.73 (6.2-19.4) Эстрадиол-59.66 (12.5-166) 17Он-прогестерон-2.12 (0.1-0.8) На 21д.М.Ц: прогестерон-18.29 (0.2-1.5) Пролактин-5.92 (4.79-23.3) Получается был повышен 17он-прогестерон. Трансвагиналльное узи матки 18.06.2013: Размеры матки-4.7*3.0*4.4См,не увеличена,антефлексио,форма правильная,не смещена,контуры ровные,структура миометрия однородная.В режиме цдк параметральные сосуды не расширены.14Д.М.Ц.Срединное м-эхо 0.6См, соотв. Дню м.Ц.,Структура однородная,четкое,не расширено. Шейка матки не увеличена,контуры ровные,структура однородная,видимая часть цервикального канала не расширена,дополнительных образований в просвете не выявлено. В позадиматочном пространстве не определяется свободная жидкость. Od-2.8*1.6См-не увеличен,контуры ровные,четкие,структура неоднородная.Содержит единичные мелкие жидкостные включения и два крупных с гомогенным содержимым,размерами 0.8См и 1.0См. Os-2.6*1.5См-не увеличен,контуры ровные,четкие,структура неоднородная.Содержит единичные мелкие жидкостные включения и одно крупное с гомогенным содержимым 0.8См. Дополнительных образований в проекции маточных труб не выявлено. Узи надпочечников 28.02.2014: Правый надпочечник не визуализируется.В его проекции патологических образований не выявлено. Левый надпочечник не визуализируется.В его проекции патологических образований не выявлено. Узи щж 18.07.14: Щж расположение типичное,не увеличена,контур ровный,четкий,тень трахеи не смещена,эхоструктура неоднородная за счет ячейки,гиперэхогенных включений: фиброзно-склеротических участков (единичных)/междольковых соеденительнотканных прослоек (тонких).Гипоэхогенных включений: единичных.Перешеек 2.5Мм.Правая доля 15.08*12.7*38.3 (По переднему контуру гипоэхогенный очаг 9.4*4.4Мм без четких контуров).Левая доля 12.7*12.3*34.7Мм. Узи матки 3.07.15: Матка 4.3*3.3*3.9 Не увеличена,в антефлексио,не смещена,контуры ровные.Миометрий однородный.М-эхо эндометрия 0.35См не расширена,5д.М.Ц. Odвизуализируется 3.6*1.6*1.9 Не увеличен,содержит крупные 0.5-0.6 Фолликулы в обычном кол-ве. Os визуализируется 3.0*1.9.1.7 Не увеличен,содержит крупные 0.5-0.6 Фолликулы,ед.0.7См.Позадиматочное пространство-нет. За период 2014-2015гг эутирок мне несколько раз отменяли,в результате чего ттг в течение месяца резко поднимался до 10-18единиц. Теперь уже больше года стабильно пью дозировку 37,5мкг. На мои высыпания это никак не повлияло,в результате с марта 2015г-февраль 2016г был пропит препарат роаккутан.Набрана кд186мг/кг. Но перед кд все равно появляются высыпания и не мало. Летом и осенью несколько раз пересдавала кортизол: 17.07.15 Кортизол-22.12 (6.7-22.6) Алт-7.79 (Меньше 35) аст-19.88 (Меньше 35) билирубин общ.-9.39 (5.0-21.0) Билирубин прямой-2.59 (0-5.4) Билирубин непр.-6.80 (2.45-20.0) Триглицериды-1.04 (0.41-2.96) Холестерин-5.54 (2.90-5.2) Щф-64.98 (30-120) Данные биохимии на фоне приема препарата роаккутан. 30.09.16 Ттг-2.39 (0.34-5.60) 25.07.15 Кортизол-114.2 (150-660) 04.11.15 Кортизол-14.2 (6.7-22.6) 12.02.2016Г я сдала новые анализы на гормоны.Прием роаккутана окончен и кроме эутирокса 37,5мкг ничего не принимаю: дгэас-251.90 (41-391) Лг-6.20 (2.12-10.89) Ссг-109.24 (15-100) Тест.Св.-1.13 (Меньше 2.85) Флг-4.89 (3.885-8.78) Эстрадиол-58.00 (23.0-139) Дгт-412.06 (24-368) 17ОН - 1.11 (0.23-0.8) Получается,поышен дгт.А все остальные гормоны пришли в норму и даже понизились.Могут ли быть мои проблемы от дгт?Записалась на КТ надпочечников. Есть ли у меня ВДКН?Я не понимаю почему меня сыпет и сыпет после всего лечения и даже роаккутана.Причем до 22х лет кожа была чистая,с редкими высыпаниями на лбу и подбородке.А теперь сыпет щеку,только левую.Пожалуйста помогите! |
#2
|
||||
|
||||
17-ОН-прогестерон НЕ повышен, поскольку ИСКЛЮЧАЕТ нВДКН (при любых единицах измерения, которых Вы, как водится, не пишете).
ДГТ опять-так НЕ повышен, поскольку его просто-напросто не нужно было сдавать. Все остальное Вами сданное "на гормоны" - спасибо, что финансово поддержали лабораторию. Больше никакого смысла и пользы в этих циферках нет. Никого смысла в КТ тоже нет. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=94701 Первичной эндокринной патологии нет. Кроме гипотиреоза - а он компенсирован и ни на что не влияет.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Добрый день и спасибо за быстрый ответ!Я всего лишь пытаюсь выяснить причину моей УБ,которая сильно беспокоит на протяжении 2.5 лет.Высыпания локализуются только на левой щеке.До Роаккутана были высыпания на спине и на верхней части груди.Сейчас там все чисто.Правая щека и была чистая.Левая сильно беспокоит. Подскажите пожалуйста в чем может быть причина?Т.к. я уже совсем в растерянности.Где дальше искать и к кому обращаться?Т.к. ни гинекологи,ни эндокринологи ни дерматолги не помогли.До 22х лет кожа была всегда чистая,с единичнимы редкими высыпаниями как у всех людей.Сейчас уже 2.5 года высыпания постоянные на левой щеке,не зависят от цикла и не поддаются лечению. Принимала ОК Логест,Ярина (не помогло вообще),Роаккутан (полностью очистил грудь,спину,черные точки и закрытые комедоны на лице,но левую щеку сыпет постоянно).Спасибо!
|
#4
|
||||
|
||||
Антибиотики принимали?
Выложите фото. Что использовали наружно? Не ищите причину, причина-гены.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |
#5
|
||||
|
||||
Из антибиотиков принимала Юнидокс Солютаб и Азитрамицин.Юнидокс немного помогал. Наружно пробовала Скинорен-гель (вообще не помогал), Дуак гель (очень сильная аллергия пузырями), Клензит С (вот он помогал,а сейчас мажу и толку никакого).
Вот так выглядит кожа после курса Роаккутана.Это левая щека,на ней практически всегда 3-5 прыщей красных,подкожных,которые снаружи не видно,но внутри прощупываются.Очень долго проходят.Вы говорите причина в генах...но у родителей такого не было,у родственников тоже.И как это лечить?Может ли мне помочь повторный курс РОА?От него я заметила стало больше пушковых волос именно на левой щеке. |
#6
|
||||
|
||||
Уважаемы доктора!Прошу заглянуть в мой пост! Мне очень важно ваше мнение.Я очень давно лечусь.
|
#7
|
||||
|
||||
У Вас не такая сильная проблема,чтобы лечиться роаккутаном.
Юнидокса достаточно. Сколько времени принимали и сколько времени прошло?
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |
#8
|
||||
|
||||
Ув. доктор!Моя проблема может и не такая и большая.но не поддается никакому лечению.Я больше года использовала топический ретиноид с антибиотиком,несколько месяцев пила Юнидокс,было это 1,5 года назад.Кроме раздраженного желудка при глотании зонда улучшений никаких.Юнидокс не может вычистить комедоны и кожу...это все временно,я знаю.Поэтому и решилась на РОА.Вот только и он не совсем помог.
|
#9
|
||||
|
||||
Добрый день!Я сделала КТ надпочечников.
|
#10
|
||||
|
||||
Вы сделали бессмысленное и абсолютно не нужное исследование.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |