|
#1
14.12.2015, 20:51
|
|||
|
|||
|
Результаты спермограмм
Добрый день!
Мужу 26 лет, рост 175, вес 68. В связи с планированием беременности и наличием у меня СПКЯ, гинеколог назначил сдать спермограмму. Результаты спермограммы (24.09.15): Кол-во дней воздержания: 3 Объем 5 мл Разжижение 25 мин Вязкость 0,5см Цвет желтоватый, запах специфический, мутность полупрозрачная pH 8.5 Концентрация 23 млн/мл Общее кол-во сперматозоидов 115млн (a)С быстрым движением 9,33% (b)С медленным 24,35% (a)+(b) 33.68% (с)С непоступательным 27,98% (d) Неподвижные 38,34% Жизнеспособность 83% живых Агглютинация и агрегация отсутствуют Лейкоциты 0,1 млн/мл Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) 2 Эритроциты/макрофаги/амилоидные тельца отсутствуют Лецитиновые зерна Много Нормальные сперматозоиды 51% Деффекты головки 27% Деффекты головки/средней части 21% Деффекты хвоста 1% Цитоплазматические капли 2% На момент сдачи спермограммы муж принимал витамины Фемибион 1 и курил 5-7 сигарет в день По результата анализа, в связи с плохой подвижностью, гинеколог направил к андрологу с пересдачей СМ через 2 недели. Результаты спермограммы (13.10.15): Кол-во дней воздержания: 4 Объем 4,5 мл Разжижение 15 мин Вязкость 0,2см Цвет серо-молочный Концентрация Камера CCM-05-UP 56млн/мл Камера CCM-07-UP 53млн/мл Среднее 54,5 млн/мл Подвижность (при t=25С) (a)С быстрым движением 8% (b)С медленным 35% (с)С непрямолинейным 38% (d) Неподвижные 19% Морфология по Крюгеру Нормальные формы 1% Деффекты головки 99% Деффекты шейки или средней части 5% Деффекты хвоста 6% Цитоплазматические капли 4% Агглютинация и агрегация отсутствуют Лейкоциты 0,1 млн/мл Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) единичные Эритроциты отсутствут Эпителиальные клетки Единичные SpermMarTest IgG 1% IgA 1% По результатам СМ было назначено УЗИ и анализы на гормоны и ИППП. На момент анализа муж продолжал курить 5-7 сигарет в день. Результаты анализов на гормоны Ингибин В 290.4 пг/мл реф.знач: 25.0 - 325.0 Медиана=166,0 ТТГ 1.15 мЕд/л реф.знач: 0.4 - 4.0 ФСГ 2.97 мМЕд/мл реф.знач: 0.95 - 11.95 ЛГ 2.95 мМЕд/мл реф.знач:1.14 - 8.75 Эстрадиол 110 пмоль/л реф.знач:40 - 161 Тестостерон 41.24 нмоль/л реф.знач: 8.9 - 42.0 ГСПГ 76.2 * нмоль/л реф.знач:13.5 - 71.4 ИСТ- индекс своб.тестостерона 54.1 % реф.знач:20.4 - 81.2 Пролактин 198 мЕд/л реф.знач:73 - 407 Результаты анализов на инфекции Посев на Chlamydia trachomatis посев роста не дал Роста M. hominis не выявлено Роста Ureaplasma sp не выявлено Herpes simplex virus I,II (кач.)ДНК НЕ ОБНАР Cytomegalovirus (кач.) ДНК НЕ ОБНАР Протокол УЗИ Предстательная железа 35*34*32 мм объем 19,1см.куб. Контуры четкие, ровные Структура однородная Эхогенность обычная Мочевой пузырь малого наполнения,толщина стенки норма, просвет анэхогенный Семенные пузырьки без особенностей Структура однороная Правое яичко 47*22*30мм (15,5см.куб.) Контуры четкие, ровные Структура однородная Придаток яичка в обл-ти головки 8мм Оболочки без особенностей Семенные канатики и гроздевидное сплетение: вены не расширены Левое яичко 44*24*27мм (14,3см.куб.) Контуры четкие, ровные Структура не однородная Придаток яичка в обл-ти головки 9мм Оболочки без особенностей Семенные канатики и гроздевидное сплетение: вены в покое не расширены, стоя 2,2мм Заключение: УЗИ признаки варикоцеле слева По результатам всех анализов было назначено следующий план лечения: L-карнитин 3000мг в день (принимал Левокарнил) Вазотон (L-аргинин 3000 мг) Mans formula "Больше чем поливитамины" 1т*2 р/д Тиолепта 600мг утром Аквадетрим 5 капель 1 р/д Мексидол 125мг по 1т 2 р/д Все эти препараты принимал чуть больше 2 месяцев. Также бросил курить примерно 2 месяца назад. Ниже результаты СМ по результатам этих 2-х месяцев. Результат спермограммы 09.12.15 Кол-во дней воздержания: 3 Объем 5,5 мл Разжижение 30 мин Вязкость 0,5см Цвет бело-серый Концентрация 95млн Живые сперматозоиды 93% Подвижность (a)С быстрым движением 34% (b)С медленным 49% (a)+(b) 83% (с)С непрямолинейным 2% (d) Неподвижные 15% Морфология Нормальные формы 12% Патологические формы 88% Круглые клетки в 1мл Менее 1 Дополнительные включения отсутствуют Клетки эпителия присутствуют Слизь отсутствует Агглютинация отсутствует Агрегация есть Патологические формы: Капля в шейке 11 Аморфные головки 11 Вакуоли в головке 28 Круглые головки 1 Нарушения в шейке 16 Удлиненные головки 1 Капля в головке 0 Атипия жгутика 1 Микроголовки 3 Заключение: Нормозооспермия Вопрос: в связи с тем, что достигнут положительный результат, следует ли сделать перерыв в приеме препаратов из указанного здесь списка? Или их стоит продолжать пить до наступления беременности, так как без них показатели опять ухудшатся? Спасибо! 
|
|
#2
17.12.2015, 15:06
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Подскажите, если на данный момент по анализам норма, следует ли их пересдавать систематически через определенные промежутки, чтобы быть уверенным, что нормальные показатели сохранились? Например, если мне назначат стимуляцию овуляции, нужно ли перед ней супругу опять сдавать СГ?
|
|
#3
19.12.2015, 08:24
|
||||
|
||||
|
У мужа есть лечащий врач, с кем можно обсудить эти вопросы.
На мой взгляд, прежде, чем назначать терапию, неплохо было бы выполнить хотя бы пару спермограмм с морфологией по Крюгеру, чтобы понять является ли спермограмма после лечения результатом этого лечения, или же спермограмма до лечения является результатом ситуационных отклонений и муж просто здоров.
|
|
#4
22.06.2016, 19:00
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
С момента последних анализов, размещенных выше (декабрь 2015), супруг продолжает принимать следующие препараты:
За это время были сданы еще две СГ. Вот их результаты: Результаты спермограммы (18.04.16): Кол-во дней воздержания: 3 Объем 5 мл Разжижение 30 мин Вязкость 0,2см Цвет бело-серый pH 7,9 Концентрация 101 млн/мл Общее кол-во сперматозоидов 505 млн Прогрессивно подвижные 16% Непрогрессивно подвижные 23% Неподвижные 61% Жизнеспособность 100% живых Лейкоциты 0,5 млн/мл Лецитиновые зерна - Дополнительные включения Клеточный дебрис Нормальные сперматозоиды (по Крюгеру) 7% Результаты спермограммы (25.05.16): Кол-во дней воздержания: 3 Объем 4 млн Разжижение 15 мин Вязкость 0,2см Цвет серо-молочный Концентрация Камера CCM-05-UP 92 млн/мл Камера CCM-07-UP 98 млн/мл Среднее 95 млн/мл Подвижность (при t=25С) (a)С быстрым движением 10% (b)С медленным 36% (с)С непрямолинейным 36% (d) Неподвижные 18% Морфология по Крюгеру Нормальные формы 2% Деффекты головки 98% Деффекты шейки или средней части 14% Деффекты хвоста 4% Цитоплазматические капли 4% Агглютинация и агрегация отсутствуют Лейкоциты 0,1 млн/мл Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) единичные Эритроциты отсутствут Эпителиальные клетки отсутствуют Также была сделана Предварительная обработка спермы Результат предварительной оценки качества спермы для ВРТ (25.05.16) Концентрация Камера CCM-05-UP 43 млн/мл Камера CCM-07-UP 44 млн/мл Среднее 43,5 млн/мл Подвижность (при t=25С) (a)С быстрым движением 12% (b)С медленным 23% (с)С непрямолинейным 63% (d) Неподвижные 2% Морфология по Крюгеру Нормальные формы 3% Деффекты головки 97% Деффекты шейки или средней части --- Деффекты хвоста --- Цитоплазматические капли --- Анализ выполнен в: Makler Counting Chamber Уважаемые доктора, вопросы следующие:
Напоминаю, что с моей стороны есть поликистоз яичников. Спасибо заранее за консультацию!
|
|
#5
22.06.2016, 22:35
|
||||
|
||||
|
Дело в том, что про вас мало что известно.
Неизвестна давность бесплодия (сколько живете регулярной половой жизнью без контрацепции), есть ли у Вас овуляция, результаты исследования проходимости маточных труб, как часто удается жить половой жизнью, используете ли смазки лубриканты, были беременности в прошлом? У мужа анализ то хороший, то не очень (снижена морфология), вне зависимости от факта лечения по всей видимости. Все спермограммы выполнялись в одной клинике?
|
|
#6
24.06.2016, 19:55
|
|||
|
|||
|
Сергей Николаевич, добрый день!
По Вашим вопросам: У меня диагностирован СПКЯ (по УЗИ и гормонам). Трубы полностью проходимы. До начала планирования (Окт15) 6 лет принимала ОК Линдинет 20 для выравнивания цикла (без ОК цикл в среднем составлял 60 дней). В период с Октября15 по Март16 (6 месяцев) не использовали никаких средств контрацепции. В этот период менструации приходили на Дюфастоне. Жили регулярной половой жизнью (примерно 2 раза в неделю), не использовали лубриканты. Беременность за этот период не наступила, овуляцию по аптечным тестам ни разу не поймала. По словам эндокринолога, если за 3 месяца без ОК не удалось найти овуляцию, то можно уже и не искать. Брак у обоих первых, беременностей в прошлом не было. Начиная с Апреля 16 и по сегодняшний день принимаю ОК Ярина для корректировки гормонов (10.03.16 ЛГ 8,08 ФСГ 4,20). На данным момент вопрос на повестке дня - целесообразность ВМИ в нашей ситуации. Учитывая наш возраст (26 лет обоим), не хотелось бы спешить с ЭКО, если возможны неинвазивные варианты. По поводу результатов спермограмм: 24.09.15 - лаборатория CMD 13.10.15 - клиника Альтравита 09.12.15 - эндокринологически научный центр, отдел ВРТ 18.04.16 - Москворечье 1 25.05.16 - оба анализа Альтравита Спасибо!
|
|
#7
27.06.2016, 18:10
|
||||
|
||||
|
Мне кажется, что в этой ситуации идея стимулировать овуляцию и жить регулярной половой жизнью или стимулировать овуляцию и выполнить 3 инсеминации выглядит разумной.
|
|
#8
28.06.2016, 09:39
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Сергей Николаевич! Будем пытаться.
|
Линейный вид
