Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 04.02.2019, 12:54
Nobis Nobis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 09.06.2013
Город: Астана
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 4
Nobis *
Субфибрильная температура

Здравствуйте! Очень нужна консультация.
Мальчик, 2.2. Жалобы на повышение температуры в течение дня до 37.3. Меняется каждый час, связи с физ активностью или определенной цикличности нет. Температуру не ощущает, самочувствие и аппетит не страдает.
Состояние наблюдается в теч 3х месяцев,10.11.18 начало острое с кашля, насморка повышение температуры до 37.5. Осмотрел врач педиатр. Выставлено ОРВИ. назначено общее лечение. В ОАК ЦП 0.82 Моноциты 13.3% ( 1.08*10 9/л)
Через три дня отмечается повышение температуры до 39 С. Назначены противовирусные препараты Виферон. Эффекта не было и через 3 дня 16.11.18 назначен Флемоксин салютаб. В теч 3х дней без эффекта.
- 20.11.18 осмотрен другим врачом, выставлена Гнойная ангина назначен "Зинат"(цефуроксим) в теч 5 дней. С эффектом. Температура снизилась до 37.0. Сохранялся небольшой насморк, редкие покашливания
- 09.12 повышение температуры тела до 39.4. Рентген : двухсторонняя бронхопневмония. ОАК- ЦП 0.82 лейкоциты 12.10 ( норма 5.0-12.0) нейтрофилы 66.8% (абс кол 8.10*10.9) эозинофилы 0.3% ( норма 0.5-0.7)базофилы 0.55% ( абс кол-во 0.067 ( норма до 0.065) моноциты 10.5% абс кол во 1.27*10 9/л, лимфоциты 21.9% СОЭ 29 мм/час. Назначены цефамед 1.0 в/м ( цефтриаксон) на второй день температура снизилась до 37.1 и сохранялась, через 7 дней назначен азитромицин. В теч трех дней делали, учитывая, что температура держалась консультированы инфекционистом. Антибиотики отменили. Назначили ациклостад и повторно рентген.
-24.12.18 На рентгене правостороняя бронхопневмония. Нас ложат в отделение, с диагнозом лихорадка неясного генеза. Из обследований ОАК ЦП 0.84 тромбоциты 423*10 9 , нейтрофилы 24.8 % (абс кол 1.3 *10 9) лимфоциты 66.6% ( абс кол 3.5* 10 9) коагулограмма МНО 0.74, фибриноген 1.5.
Б/х б/о, С реак белок отриц. Антистрептолизин О отриц
ОАМ б/о. Мазок из зева, кал на яг, на Патфлора отриц.
ANA, ENA отриц. Иммуноглобулины Е 51.0. Прокальцитонин 0.058 ( низкий риск)
Аскаридоз, описторхоз, аспергиллез, лямблиоз, эхинококоз отриц
Гепатиты и Вис отриц
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.