|
#16
06.05.2022, 07:17
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемый Александр Иванович! К сожалению да, торопится умереть, т.к. мучают невыносимые боли, просит наркотиков, ни во что не верит уже((( Назначали ему в Санкт-Петербурге вот какие лекарства:
|
|
#22
06.05.2022, 10:10
|
||||
|
||||
|
Если просит наркотических анальгетиков, то дайте. Не нужно терпеть боль.
Нужна срочная консультация сосудистого хирурга, возможно с операциями. Нужно срочное возобновление всех медикаментов (назначения сделаны хорошие). Особенно важно возобновление антикоагулянта (Эликвис), в дозе не меньше 5 мг х 2 раза. И с Эликвисом больше нельзя шутить (отменять, прерываться). Имеет смысл прием антибиотиков, но это по согласованию с сосудистым хирургом. Ферритин во время Ковида не имеет значения, т.к. был сильно повышен из-за Ковида. В крови смешанная анемия. Целесообразно начать прием препаратов железа (лучше в/в - венофер или монофер или феринжект; но можно и в таблетках/капсулах - бисглицинат железа) и витамина В12 (500 мкг/сут). Параллельно имеет смысл, повторю то, что писал в августе: активно заняться вопросом пересадки сердца. Без этого прогноз плохой. Есть еще деликатная сложная тема: уход в конце жизни. Разговаривайте с ним, поддерживайте, не давайте страдать. Решите возможные юридические нюансы (подписи, незавершенные какие-то процессы оформления чего угодно с его участием хорошо бы завершить, наследство, поручения и просьбы к потомкам и т.д.).
|
|
|
|
#24
06.05.2022, 12:32
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, ещё есть вопросы. Старшие родственники говорили с заведующим гнойного отделения, пока отец лежал в областной больнице, он сказал, что причина незаживления трофических язв - сердце. Оно и понятно. Только в СПб не поставили кардиостимулятор именно из-за язв. Пересадку сердца, наверное, тоже только после излечения язв возьмутся делать, правильно я понимаю?... И ещё: заведующий гнойной хирургии сказал, что больше нет смысла класть отца ещё раз к ним, не берутся они. Скажите, пожалуйста, может быть есть в других городах больницы, где отца смогли бы принять на лечение в его положении? (Видим, что замкнутый круг получается, но надежда умирает последней(((
|
|
#25
06.05.2022, 14:33
|
||||
|
||||
|
Наверное есть, но Вам в России это виднее.
Ноги - множественная проблема! 1. Отеки сердечные (устраняются колдовством с мочегонными). 2. Проходимость сосудов ног: - операция (обходные пути создать), - антикоагулянты (эликвис) - чтобы кровь не тромбировалась, - статины, чтобы замедлить атеросклероз, 3. Микробы - антибиотики и местное лечение. Пересадкой сердца надо было озаботиться еще в августе. Это большая бюрократия - оформление квоты, постановка в очередь. Бюрократию можно делать параллельно с лечением, не дожидаясь заживления ног и т.п. Все процессы занимают время, лучше их делать параллельно, чем последовательно. Т.к. времени у Вас очень не много в запасе...
|
|
#27
09.05.2022, 19:56
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора! Скажите, пожалуйста, что это и что можно предпринять: у отца сахар после еды 1,7 показывает на глюкометре, аппарат исправен. Два дня назад показывал вообще 0,7. Сознание не теряет, просто слабость.
Заранее спасибо за ответ!
|
|
#28
10.05.2022, 11:50
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, проверьте аппарат или тест-полоски, чудес не бывает, при таких значениях люди в коме лежат.
Диабет, вероятно, давно и нелеченный, как и ХСН, такие ноги - это результат, к сожалению.
|
|
#29
11.05.2022, 11:13
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, доктор! Спасибо за ответ! Аппарат и тест-полоски вроде исправны, т.к. следом проверяли на другом человеке - результат 8,6. Вчера сахар у отца был 8 на том же аппарате...
|
Линейный вид
