Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 27.05.2016, 22:30
nasturcia115 nasturcia115 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.01.2016
Город: Тюмень
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 5
nasturcia115 *
Бронхопневмония у ребенка

Здравствуйте! Девочка 6 лет, вес 19 кг, рост 115 см. Родилась от первых естественных родов, в срок. В анамнезе атопический дерматит, полиноз (цветение березы), аллергические реакции на продукты питания и лекарства в виде сиропов. В положении лёжа ночью бывает кашель, по утрам ей необходимо откашляться, в течении дня, как правило кашля нет. Почитав форму РМС, пришла к выводу, что это симптом заднего ринита. Также замечала покашливания поле бега (2-3 толчка) и затем всё нормально.

Двое суток назад начался сухой кашель, глубокий лающий. Вчера к вечеру температура 38,3. Не сбиваю. Сегодня утром 37,4. Жалобы на головную боль. Обильное питье, кашель немного влажнеет, отхаркивается. Сегодня к вечеру температура снова поднялась до 38,2. Впервые в жизни пожаловалась на затрудненное дыхание. Сразу обратились ко врачу в поликлинике. Диагноз: Обструктивный бронхит. Назначения: Флемоксин, АЦЦ, Амбробене, ингаляции с беродуалом, зодак. Часто читаю темы на форуме и знаю, что бронхит - инфекция вирусная. Решили перепроверить диагноз и поехали в ОКБ, сдали кровь, сделали рентген.

Описание рентгена: На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки определяется незначительное неравномерное снижение пневматизации правого лёгкого, лёгочный рисунок обогащен, в правом кардиодиафрагмальном углу не исключаются инфильтративные изменения рисунка. правый корень уплотнён, слабоструктурен, левый корень "перекрыт" срединной тенью. Диафрагма чёткая, синусы свободны. Органы средостения без видимой патологии. Более вероятны проявления о.бронхита (правосторонняя бронхопневмония?)

Анализ крови прикрепляю.

Назначения: суспензия Клацид, ингаляции с пульмикортом, сироп лазолван, ингаляции с беродуалом, аппликации с димексидом. Лечение обосновывают тем, что у детей бронхит быстро переходит в пневмонию.

я поняла, что против системы бессильна, обращаюсь к Вам, Доктора!
На данный момент температура 37,3.

Вопросы:
1. О чем говорит рентген? Насколько я поняла, изменения не столь серьёзные, и четких данных за пневмонию пока нет, верно ли это?
2. Прокомментируйте анализ крови
3. Нужно ли принимать антибиотик?
4. Какая схема более адекватна?
5. Чем лечить? Наблюдать???

Спасибо!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Лена анализ крови май 16г.jpg
Просмотров: 22
Размер:	61.6 Кб
ID:	103988  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.05.2016, 06:41
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. без самого снимка ответ не возможен
2. явных "воспалительных" изменений нет, но имеется небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы влево
3. пневмония лечится только антибиотиком, безо всяких схем
4. необходимо сначала определиться с диагнозом, покажитесь ещё одному врачу
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.05.2016, 22:10
nasturcia115 nasturcia115 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.01.2016
Город: Тюмень
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 5
nasturcia115 *
Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.