Ж. 20 диффузное выпадение волос

[polina3208]

Здравствуйте! обращаюсь к Вам за помощью, суть проблемы:
1. Мне 20 лет, пол женский, рост 160, вес 47 кг. Беспокоит выпадение волос, которое началось очень внезапно и продолжается в течении 5 месяцев. За данное время объем уменьшился раза в три-четыре.
Выпадение началось в июне 2011 года, совершенно неожиданно. До этого, в апреле того же года принимала разово "Постинор", в июне снова пришлось принять препарат. Были менструации по 2 раза в месяц, на какое то время цикл нарушился (сейчас в норме). Полгода уже стрессовая ситуация (сессия, проблемы в жизни). Волосы всегда были тонкими от природы, но довольно густыми. Из родственников выпадением волос никто не страдает, только у мамы поредели несколько лет назад из за ЖДА и приема контрацептивов. У меня волосы выпадают по всей голове, особенно при мытье. (за день ок.200). так же волосы стали очень ломкими, сухими. голову мою через день, т.к. быстро теряется объем и волосы выглядят "грязными"

2. Посещала трихолога, поставили диагноз - диффузное выпадение волос. Волосы выпадают по всей голове, особенно поредели по бокам.
Сдавала следующие анализы:

Гормоны:
ЛГ - 8,0 мМЕ/мл (норма 2,9 - 21,7)
ФГ - 7,4 мМЕ/мл (3,4 - 21,6)
Пролактин - 18,6 нг/мл (1,2 - 29,9)
Эстрадиол (E2) - 56,0 пг/мл (21,0 - 251,0)
Тестостерон - 45,00 нг/дл (9,00 - 108,00)
дигидротестостерон - 195,7 пг/мл (24,0 - 450,0)
17-оксипрогестерон 3,00 нмоль/л (0,50 - 8,24)
Т4 свободный - 1,12 нг/дл (0,8 - 1,9)
ТТГ - 2,14 мкМЕ/мл ( 0,4 - 4,0)

Кровь:
Железо -7,4 мкмоль/л (10,7 - 32,2)
ненасыщенная железосвязывающая способность - 54,2 мкмоль/л (27,8 - 53,7)
ОЖСС - 62 мкмоль/л (49 - 89)
Ферритин - 9,7 мкг/л (10,0 - 120,0)
Витамин В12 - 372 пг/мл (187 - 883)
Фолиевая кислота - 5,9 нг/мл (2,3 - 17,6)

Гемоглобин - 120

остальные показатели крови в норме (тромбоциты, лейкоциты и тд)

Результаты фототрихограммы:
Характеристика теменной зоны:
площадь 18.8 кв.мм.
всего подсчитано - 36 волос (терминальные - 31, веллус - 5)
всего волос - 192.0 на кв.см (терминальные - 165, веллус - 27)
Всего фолликулярных юнитов - 20
ФЮ на кв.см. - 106.7
одиночных ФЮ - 8 (40%)
двойных ФЮ - 8 (40%)
тройных ФЮ - 4 (20%)

Характеристика затылочной зоны:
площадь - 18.8 кв.мм.
всего подсчитано - 29 волос (терминальные - 25, веллус - 4)
всего волос - 154.7 на кв.см. (ьермиральные = 133, веллус - 21)
Всего ФЮ -17
ФЮ на кв.см. - 90.7
Одиночных ФЮ - 6 (35.3 %)
двойных ФЮ - 10 (58.8%)
тройных ФЮ - 1 (5.9%)

График плотности волос:
Андрогензависимая зона - всего волос 192. на см.кв. терминальных - 86%, веллус - 14%
Андрогеннезависимая зона - всего волос 155 на см.кв. терминальных - 86%, веллус - 14%

Фототрихограмма:
Андрогензависимая зона: анагеновых - 78.7%, телогеновых - 21.3%
скорость роста 224мкм (0.22мм) за 24 часа

Андрогеннезависимая зона: анагеновых - 85.7%, телогеновых - 14.3%
скорость роста 214 мкм (0.21мм) за 24 часа

далее график фототрихограммы:
андрогензависимая зона: анагеновых - 79%, телогеновых - 21% (терминальных среди анагеновых - 100%, терминальных среди телогеновых - 100%)

андрогеннезависимая зона: анагеновых - 86%, телогеновых - 14%
(терминальных среди анагеновых - 100%, терминальных среди телогеновых - 100%)

средний диаметр волос в теменной зоне - 38+/-2 мкм
ср. диаметр волос в затылочной зоне - 42+-3 мкм


3. врач-трихолог пояснила, что волосы тонкие по природе, и что фототрихограмма показала, что выпало действительно много волос по всей голове, было больше намного. Сказала, что нет явных признаков АГА и нужно исключить дефицитные состояния (на момент обращения к трихологу анализов крови еще не было)

4. Назначили спрей Алерана, успокоительные афобазол, шампунь для снижения жирности кожи головы. Алераной пока не пользуюсь.

Пожалуйста, помогите разобраться в имеющихся анализах. И, если это не АГА , а диффузное вследствии железодифицита, то можно восстановить естественный объем волос??

Заранее огромное спасибо

[Dr.Anisimova]

рост 160, вес 47 кг
Ферритин - 9,7 мкг/л (10,0 - 120,0)

- необходимо разбираться с питанием(низкий индекс массы тела), хотя бы, чтобы не было дефицита белка, микроэлементов и т.д.
- коррекция железодефицита

диффузное вследствии железодифицита, то можно восстановить естественный объем волос??

- да, этот компонент восстановить возможно, но потребуется много времени, одна алерана без коррекции питания, железодефицита толку не даст
- в общем необходимо в течение месяцев(6-9 мес., см. поиск на форуме) устранять условия для выпадения волос

[polina3208]

Мария Юрьевна, спасибо за ответ! Я бы хотела еще уточнить некоторые моменты..

месяц назад я сдавала биохимический анализ крови в обыкновенной поликлинике, он показал, что железо чуть ли не превышает норму

потом были анализы в платной лаборатории, результаты которых я разместила в предыдущем сообщении. Так как была спорная ситуация, я сдала те же анализы, но уже в совершенно другой лаборатории, чтобы точно определить какие все таки у меня показатели на самом деле. Результаты привели в замешательство.

железо - 30.24 (норма 7.20 - 25.90)
ферритин - 10 (норма 10-120)

я ничего не понимаю, разве может быть такое, что имеется избыток железа и одновременно ферритин ниже нормы. Подскажите, пожалуйста...

По поводу массы тела, у меня всю жизнь вес был такой (занятия спортом, активная деятельность). максимум достигал 53 кг. и то, после того, как бросила спорт. Сейчас повышена утомляемость, очень бледная кожа, выпадают еще и брови, ногти тонкие стали, как раз за эти полгода.

[Dr.Vad]

специально для Вас: http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77250

[polina3208]

Извините, так что же все таки начинать делать??

[Dr.Vad]

прием препарата железа (ферретаб 1 т. в день) на срок 6-9 мес.

[polina3208]

Спасибо)) уже начала принимать.

Хотелось бы уточнить еще несколько вопросов.. Будьте добры, скажите:
1. Есть ли смысл (судя по результатам моей фототрихограммы) применять наружные стимулирующие средства? Например спрэй Алерана или сыворотки с дибаксидилом? Или же все само должно восстановиться? Боюсь эффекта отмены и того, что первое время будут выпадать усиленно волосы (итак почти не осталось)

2. Нужны ли в моем случае препараты, которые влияют на чувствительность к андрогенам? Прописали Трикоксен (отзывы сомнительные)

3. Будут ли эффективны уколы витаминов группы В ?

спасибо

[Dr.Vad]

дождитесь мнения трихолога

[polina3208]

Жду...

[Dr.Anisimova]

- если через поиск, либо просто просматривая темы в разделе, можно в целом разобраться, что и как, в чем есть смысл, в чем нет, что с одной стороны все проще, чем можно запутаться по рекламам, а с другой чуда нет конечно в прямом смысле, а вот есть ли смысл применять ради волос препараты(КОКи, миноксидил)-лечение с подтвержденной эффективностью, решать потребуется
- возможно в итоге, получив все информацию, примете решение остановиться только на коррекции железодефицита, соп. состояний+-косметика по желанию, возможно +миноксидил, возможно+КОК, возможно +расческу HairMax и т.д.
Хотелось бы уточнить еще несколько вопросов.. Будьте добры, скажите:
1. Есть ли смысл (судя по результатам моей фототрихограммы) применять наружные стимулирующие средства? Например спрэй Алерана или сыворотки с дибаксидилом? Или же все само должно восстановиться? Боюсь эффекта отмены и того, что первое время будут выпадать усиленно волосы (итак почти не осталось)
- подтвержденные данные есть только по миноксидилу, остальное(аналоги миноксидила, либо средства со схожей хим. формулой)-на усмотрение, потому что конечно официальных клинических исследований нет, лекарствами не являются, это косметические аналоги
2. Нужны ли в моем случае препараты, которые влияют на чувствительность к андрогенам? Прописали Трикоксен (отзывы сомнительные)
- антиандрогены, которые используют можно также через форум, либо в прикрепленной теме по АГА, вариантов не много безопасных и эффективных, для женщин, это КОК в основном
3. Будут ли эффективны уколы витаминов группы В ?
- таких научных/практических данных нет в принципе, что есть смысл применять такой вариант "лечения"
- если только нет конечно такого гипо/авитаминоза вит. В, что это единиственный возможный фактор выпадения, например, при хр. алкоголизме, когда показан и уже не из-за волос(не до них) прием препаратов

[polina3208]

все таки до сих пор не могу понять свою фототрихограмму.. такая недешевая процедура, а объяснить результаты никто не может (( кожа просвечивает по всей голове

Вадим Валерьевич, а можно увеличить дозу ферретба до 2х капсул в день? т.к. прописали сорбифер по 2 капсулы, но менять ферретаб не хочу. это не страшно, если показатель железа в сыворотке был выше нормы?

[Dr.Vad]

здесь главное не обшая доза, а длительность приема... можете и по две, но тоже минимум полгода...