#1
|
||||
|
||||
Регистрация диагнозов В08.2, В08.4
Здравствуйте!
А как вы поступаете с диагнозами: внезапная экзантема, экзантема "рот-стопа-нога" - так и ставите, указывая соответствующий код МКБ, или подобные диагнозы требуют лабораторного подтверждения (отмахиваясь от "непонятных" диагнозов, подобное заявила моя зав.отд.), или в отсутствии отечественного стандарта делай как знаешь? |
#2
|
||||
|
||||
"Внезапная зкзантема" ставится клинически.
А HFMD, к сожалению, требует лабораторного подтверждения в России, желательно М-РСК. Энтеровирусную инфекцию можно зарегистрировать, только после лабораторного подтверждения. |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо!
Значит HFMD мы, пожалуй, никогда не напишем в диагнозе: зачем тратить деньги и силы родителей на подтверждение очевидной и неопасной инфекции, - что же тогда писать в карте? |
#4
|
||||
|
||||
ОРВИ с экзантемой пишу в карте, в лист уточненных диагнозов тоже , в скобках -розеола, это больше для себя. А в талон J 06.9.
|
#5
|
|||
|
|||
Поступаю аналогично: в карте - то, что есть, в талоне - что придется. Задала вопрос нашему мед.статистику - хочет ли она В08.2. Получила ответ "Ой, нет, лучше не надо".
|
#6
|
||||
|
||||
Ну да. В поликлиниках все, что не J06.9 у административных работников вызывает массу недоумения.
|
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
Однако при первом осмотре диагноз получается не о. вирусная инфекция, о. респираторная вирусная инфекция (т.к. Вы пишете МКБ J06.9), таким образом в карте должны быть отражены симптомы респираторной инфекции (гиперемия слизист., явления ринита и т.п.), чего зачастую при розеоле нет. Т.о. в карте: 1) Вы описываете симптомы которых нет или 2) не описываете "респираторных" симптомов, но ставите диагноз J06? |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
Если проверяющий из страховой компании задастся целью "снять деньги", то Вам не поможет ни полное описание в карте, ни приложенные анализы, недочет будет найден: Вы, уважаемый доктор, умудрились полечить вирусную инфекцию без, страшно подумать, ***ферона . Подарим этот талон проверяющему. И будем знать, что ребенок перенес розеолу, а мы в него не воткнули ***ферон. |