Личная консультация

[Ludmiilaa]

Здравствуйте, возможно ли проведение личной консультации по диагностике заболевания? После родов- конец декабря 2022года( был гсд, гвп7ммоль гг5.85) поскакали сахара. От 3х разных врачей разные назначения, диагнозы, один предполагал моди,второй предиабет,таблетки, один назначает гтт,другой категорически против,ТК раскачаю сахара. 11,4 был один раз по глюкометру,после еды, а натощак от 4,6 до 7 один раз. По вене кровь не выше 5,7 в лаборатории. Мне 35лет Рост 167,вес 54 как и до родов, похудела в 2017 году на фоне депрессии,или чего то ещё,на 6-7 кг
В беременности соблюдала диету согласно рекомендации ассоциации гсд России, все было хорошо(гг до 5,4 а гвп до 5ммоль), до 30 недели потом пришлось колоть инсулин на ночь.
Выдали Тресиба,на нем до родов, после отменили ТК сахара были не выше 5 натощак,
После родов рекомендовали низкоугоеводное питание,чистые продукты,на нем и нахожусь до сих пор,гг вернулся к 5,85, ем 3 раза в день, салаты,мясо,немного цз хлеба или хлебцы, фрукты с низким ги. Ничего белого,высокоуглеводного,без сахара. Нахожусь на смешаном вскармливании, примерно пополам грудь и смесь .в 2020 удалена щитовидка, папиллярная карцинома,на тироксине150,ттг 0.4
Никого с диабетом не было, только полная мама,умерла в 65, глюкоза была до 6 по анализам
Спасибо за внимание

[Ludmiilaa]

Обнаружены антитела к гад и к островковым клеткам лангерганса, 7 и 16 соотв.
Есть ли смысл сдавать глбкозотолерантный тест , подскажите пожалуйста?
Эндокринолог заболела🙈

[FilippovaYulia]

Людмила, Вы не первый день на сайте, должны бы уже понять его правила. Ваше сумбурное изложение без дат с трудом оценивается по медицинской составляющей.

По вене кровь не выше 5,7 в лаборатории

Когда? Гликированный гемоглобин?
У человека без сахарного диабета (ГСД не в счет, если уже родили) сахар по глюкометру не оценивается вообще, поэтому все, что Вы намерили дома - ни о чем, диагнозы по этим цифрам не ставятся. Да, оптимально сделать глюкозотолерантный тест.

Обнаружены антитела к гад и к островковым клеткам лангерганса, 7 и 16 соотв.

Нужны еще единицы измерения и референс ("норма") от лаборатории. Хотя зачем Вы это сдавали, непонятно. Мы не первый тип диабета ищем после гестационного.
ТТГ неплохой, но надо бы еще знать тиреоглобулин и АТ-ТГ.

[Ludmiilaa]

Прошу прощения..трудно описать мое состояние 😔
Гликированый сдан на фоне диета, которую рекомендовали мне после родов, полностью без сахара и белого, выпечки,быстрых углей, сдан в конце февраля, 5,85
Антитела к gad 7,9 ед/мл референс 0-10
Антитела к остр. Кл. Лангерганса -16, единиц нет,референсов нет
Сдавала,ТК доктор назначила, по жалобам и по сахару,по которому мне ставили гсд. Это 7,8 по плазме крови в июне 22года,при постановке на учёт по беременности
Сказала что у меня чистая диета и возможно поэтому низкие сахара и гликированый пока. Как и рекомендовано Я не ем борщи,картофель,морковь и тд.
в ноябре наплановом приеме онколога сдавала Тг менее 0.2 норма , ат к тг менее 3, норма менее 4, теперь все плановый прием
Поела овсянки и выше 11 сахара, поэтому пока жду приема, я не ем много углеводов, боюсь скачков. Глюкометр исправен ,Я по нему держала диету и сравнивали по лабораторным замерам при беременности. Перед операцией по удалению щитовидной, у меня был самопроизвольный аборт, и через месяц после него в июне 2020 года был анализ, глюкоза в плазме 6,7. ,После этого ,после операции,в сентябре 2020 в лаборатории кровь 5,8
Не будет ли мне плохо на гтт, ведь я давно не ела глюкозу в чистом виде?

[FilippovaYulia]

Еще раз - сахар крови по глюкометру НЕ ОЦЕНИВАЕТСЯ (!!) и не служит основанием для постановки диагноза. В настоящее время Вы просто употребляете глюкометр не по назначению.
Если выпить концентрированный раствор глюкозы, то может стать "плохо" абсолютно любому человеку (не зависит от употребления/неупотребления углеводов) , чтобы снизить вероятность этого - пить мелкими глотками, можно добавить лимонный сок.
Ваша "диета" слишком строгая, такую не соблюдают ни при гестационном сахарном диабете (может принести больше вреда, чем пользы), ни при сахарном диабете тип 2. Перед сдачей ОГТТ следует все же соблюдать его правила -

ПГТТ следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8–14 часов (можно пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30–50 г углеводов. После забора крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 мин выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250–300 мл воды. В процессе теста не разрешается курение. Через 2 часа осуществляется повторный забор крови.