Пролактинома, повышенный аппетит

[Alex_fox]

Здравствуйте!
Я Александра, мне 25 лет, рост 155 см, вес 51кг.

Семь лет я весила 46кг, очень хорошо себя чувствовала, аппетит был низким, но истощения у меня не было. Все было в порядке до мая 2014 года, тогда я заметила, что вес начал расти. К октябрю я весила 49кг, были сильные головные боли. Меня направили на МРТ шейного отдела, сделали МРТ головы и протоков, обнаружили аденому гипофиза. При контрасте показало 3мм. Эндокринолог отправила на анализы гормонов.
Сдала их в ноябре 2014:
Пролактин 876
Кортизол 591
Паратгормон 60,20
Свободный тироксин - 18,7
Тиреотропный гормон - 2,72
С-реактивный белок 24,8

Пролактин пересдала через месяц - 907. Врач назначила Достинекс по 0,5 два раза в неделю.

Пила его с декабря по апрель 2015 года. Пролактин сейчас 48.
Правильно ли то, что врач назначила Достинекс, не отправив меня на исследование макропролактина? Дело в том, что цикл у меня всю жизнь был регулярным как часы, менструации никогда не задерживались, из груди не было никаких выделений. Единственное, немного прибавился вес за полгода и пропало либидо. Сексуального влечения к мужу не было уже больше года.
Но теперь стало все еще хуже - от терапии Достинексом менструации стали очень нерегулярными, сильные задержки, скудные выделения, проблемная кожа, а самое главное - неконтролируемый аппетит. Есть хочу всегда и везде, все подряд. Никогда такого не было. Я себя сейчас очень сдерживаю, потому что понимаю, что если не буду сдерживаться - 51 кг не предел. Пробовала есть все, но как раньше понемногу - прибавила 3 кг за неделю, потом еле-еле сбросила, очень тяжко жить стало. Все время засыпаю на ходу, боюсь далеко от дома уходить, потому что постоянно мысли только о еде, голова кружится, давление низкое (80 на 58). Запоминать все стала очень плохо, живу как в тумане. Сейчас медленно отменяю Достинекс.

Скажите, это может быть из-за достинекса? А после его отмены это пройдет? И как сильно повысится пролактин, и сколько нужно будет ждать времени, чтобы он стал хотя бы таким, как был в ноябре (800-900)? Потому что я так жить уже не могу, депрессии начались уже.

Спасибо большое заранее!

[Melnichenko]

1. у Вас микроаденома, которая вполне может быть инсиденталомой ( гормонально - неактивной ) или же вообще вырабатывать другие гормоны
2. не факт . что у вас действительно избыток биоактивного пролактина - данных о макропролатине нет
3. никаких медленных отмен достинекс не требует и не факт , что он нужен
4. кортизол суточной мочи
5. ИРФ1

[Alex_fox]

Спасибо большое за ответ!
А что даст кортизол суточной мочи? И что такое ИРФ1? Была сегодня у эндокринолога, она отказалась мне давать направление на кортизол, придется сдавать платно.
Эти гормоны влияют на аппетит?

[Melnichenko]

У Вас инсиденталома - случайно выявленная микроаденома. План ведения таких больных требует исключения гормональной активности - отсюда и назначенные исследования ( это международный протокол ) .
Точно так же следовало исключить феномен макропролактинемии

[Alex_fox]

Хорошо, спасибо большое! Через четыре дня закончу с нервной работой, выделю день отдыха и спокойствия и соберу мочу на кортизол. И сдам ИРФ1.
А после отмены Достинекса уровень пролактина повысится? Через какое время он придет к постоянным значениям, чтобы я могла исключить макропролактинемию? Спасибо большое!

[Melnichenko]

Никто не знает - но давайте полгода подождем